免疫性血小板減少癥患者服用艾曲波帕何時可以減量?
原發(fā)免疫性血小板減少癥是一種獲得性自身免疫性出血性疾病,占出血性疾病的1/3,以皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血而危及生命。
促血小板生成藥物是指作用于 TPO 受體的一類藥物,通過與巨核細胞表面 TPO 受體(結(jié)合促進巨核細胞分化和成熟,進而增加血小板生成。
艾曲波帕最為促血小板生成藥物,目前主要為免疫性血小板減少癥的二線治療,主要適應(yīng)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療無效或脾切后的病人。
那么免疫性血小板減少癥患者服用艾曲波帕何時可以減量?
艾曲波帕治療血小板減少癥的劑量為:初始劑量為25 mg每日1次,如果連續(xù)2周PLT<50×109/L,則每2周按25 mg每日1次的劑量增加,最大劑量75 mg每日1次。
當維持PLT在(50~250)×109/L,PLT>150×109/L時開始減量,>250×109/L時停藥,停藥后PLT<100×109/L時以低劑量開始治療。
另外該研究藥物代謝/效應(yīng)動力學(xué)結(jié)果表明,中國慢性ITP成人受試者中艾曲波帕的平均濃度-時間曲線下面積和最大實測血漿濃度分別比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍,提示中國患者應(yīng)選擇低于高加索人種的劑量,即25 mg每日1次作為起始給藥劑量。
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