來(lái)那度胺對(duì)套細(xì)胞淋巴瘤的治療效果如何?

發(fā)表于:2020-06-18

標(biāo)簽:  來(lái)那度胺 印度

套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)是一種B細(xì)胞淋巴瘤亞類,占非霍奇金淋巴瘤的6%-8%。MCL患者以老年男性為主,結(jié)外侵犯常見,兼具侵襲性淋巴瘤的侵襲性和惰性淋巴瘤的不可治愈性特點(diǎn)。雖然MCL有許多可用的治療方案,但沒有最佳的治療方案,暫無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的治療選擇。


來(lái)那度胺是第2代免疫調(diào)節(jié)藥物,是沙利度胺的4-氨基-戊二?;苌?,相較于沙利度胺有更強(qiáng)的血管生成抑制作用和免疫調(diào)節(jié)作用,而幾乎無(wú)致畸性和神經(jīng)毒性,不良反應(yīng)更小,臨床應(yīng)用更加安全,現(xiàn)多應(yīng)用于血液系統(tǒng)疾病中。2013年6月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)來(lái)那度胺用于標(biāo)準(zhǔn)療法治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的MCL的治療。


MCL-001/EMGRGE是一項(xiàng)前瞻性的多中心、開放性Ⅱ期臨床試驗(yàn),研究單藥來(lái)那度胺對(duì)于復(fù)發(fā)難治性MCL或者接受硼替佐米治療后MCL的療效進(jìn)展,試驗(yàn)主要終點(diǎn)為ORR和DOR;次要終點(diǎn)包括安全性、完全緩解(CR)率、響應(yīng)時(shí)間、疾病進(jìn)展時(shí)間、治療失敗時(shí)間、PFS和中位總生存期(OS)。該試驗(yàn)納入134例患者,中位年齡67歲,來(lái)那度胺25mg/d,d1~21連續(xù)給藥,28d為1個(gè)周期。


結(jié)果ORR為28%,CR率為8%,中位DOR為16.6個(gè)月(95%CI 7.7~26.7個(gè)月);中位PFS為4.月(95%CI 3.6~5.6個(gè)月),中位OS為19.0個(gè)月(95%CI 12.5~23.9個(gè)月)。


MCL屬于惰性淋巴瘤,基本無(wú)法治愈,目前依然無(wú)標(biāo)準(zhǔn)治療方案。來(lái)那度胺為新型免疫抑制劑,多個(gè)試驗(yàn)證明來(lái)那度胺治療MCL具有高反應(yīng)性,且不良反應(yīng)小,可以與其他免疫抑制劑及抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用。


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