伊馬替尼對GIST的輔助治療有一定價值
胃腸間質(zhì)瘤(GIST)是一類異質(zhì)性腫瘤,生物學(xué)行為差異很大。腫瘤從小于1 cm到超過35 cl n均有報道,其生物學(xué)行為也從近乎良性到高度惡性不盡相同。
在靶向藥物伊馬替尼應(yīng)用于GI ST治療之前,GI ST完整切除后患者的5年生存率僅為50%左右.不完全切除患者的5年生存率小于10%,原發(fā)性GI ST完整切除術(shù)后復(fù)發(fā)率約為40%~90%,盡管報道差異較大,但總體復(fù)發(fā)率仍偏高。
我國沈琳教授一項Ⅱ期單中心試驗。旨在評價中高危GI ST患者完全切除術(shù)后伊馬替尼輔助治療3年的有效性。治療組56例,非隨機對照組49例。治療組38例完成3年伊馬替尼輔助治療。
結(jié)果顯示,所有患者治療組和對照組2年RFS分別為94.2%和60.5%(P<0.001):而高?;颊咧委熃M和對照組3年RFS分別為85%和3l%(P<O.001)。而且,治療組總體生存時間顯著優(yōu)于對照組。首次顯示了輔助治療能夠降低中高危GI ST患者術(shù)后的死亡風(fēng)險(HR=0.254;P=O.025)。
目前,也已有多項大型臨床研究結(jié)果證實,根治術(shù)后輔助治療的前瞻性臨床試驗,結(jié)果顯示伊馬替尼輔助治療與安慰劑相比能顯著提高1年無復(fù)發(fā)生存率,且不良反應(yīng)輕微,耐受性良好。
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