肺癌可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?
原發(fā)性肺癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率與病死率均高居各類惡性腫瘤之首,尤其是晚期肺癌患者死亡率較高。在晚期肺癌患者的死亡原因中主要直接或間接死亡于肺部感染,有研究顯示,68.18%肺癌患者直接或間接死于肺部感染。
老年患者臟器生理功能大多有不同程度退化、機(jī)體防御機(jī)能衰減,一方面呼吸道黏膜清除功能降低,呼吸功能下降,咳嗽與吞咽反射也減弱,食物或氣道分泌物易被誤吸入肺,引起肺部感染進(jìn)一步加重,另一方面患者合并癥較多;合并其他呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等。
這些合并癥不僅增加晚期肺癌患者肺部感染的風(fēng)險(xiǎn),也增加臨床治療的難度與死亡危險(xiǎn)性,直接影響晚期肺癌患者肺部感染及其預(yù)后;而住院期間進(jìn)行侵入性操作,顯著增加了院內(nèi)感染概率,而后者感染的病原菌的耐藥性明顯高于社區(qū)感染;廣譜抗菌藥物、免疫抑制劑與抗腫瘤化療藥物的廣泛應(yīng)用不僅使多重耐藥菌與深部真菌感染等二重感染機(jī)會(huì)不斷上升,病情更加復(fù)雜,治療難度進(jìn)一步上升,死亡率升高。
接受放療患者白細(xì)胞降低,抵抗力和免疫力均受到損害。靶向藥物治療與免疫治療可引起肺部損傷,增加肺部感染機(jī)會(huì);抗腫瘤化療藥物的應(yīng)用,特別是多種抗腫瘤化療藥物的聯(lián)合使用可損害免疫功能,造成難以恢復(fù)的骨髓急慢性損傷,肺部感染加重,甚至危及生命。
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