吸煙以及患者自身疾病對于腫瘤治療有影響嗎?
晚期肺癌患者廣泛向肺、肝、腦、骨等重要器官轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)器官功能障礙,廣泛向胸腔、腹腔和心包等漿膜腔轉(zhuǎn)移,可引起患者胸悶、憋氣、呼吸困難、納差、腹脹等癥狀,導(dǎo)致多器官功能衰竭,病情加重,死亡增加。
晚期肺癌患者腫瘤細胞分化程度越低,惡性程度越高,侵襲力越強,轉(zhuǎn)移越快,病情越重,治療預(yù)后越差。
吸煙可損害呼吸功能,加重肺部感染。晚期肺癌患者機體免疫系統(tǒng)常受到攻擊,多數(shù)患者免疫功能已缺陷,再加上腫瘤消耗增加、納差、腫瘤化療造成的難以恢復(fù)的骨髓急慢性損傷、造血功能低下等原因,導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥、消瘦甚至惡病質(zhì),直接影響機體抵抗力。
功能狀態(tài)評分能綜合考慮腫瘤相關(guān)癥狀與并發(fā)癥,由患者自我感覺、醫(yī)生主觀判斷與其他客觀因素共同決定,具有綜合性與個體化,是一項多維變量,臨床醫(yī)生可全面評價患者的一般狀態(tài),可對患者治療方案的制定與預(yù)后具有較好的指導(dǎo)作用。
綜上所述,晚期肺癌肺部感染死亡與多個危險因素有關(guān)。臨床應(yīng)糾正貧血、補充白蛋白等營養(yǎng)物質(zhì),改善提高患者體質(zhì),提高免疫功能,治療合并癥,監(jiān)測感染病原菌與耐藥性,合理選用抗菌藥物,減少多重耐藥菌與二重感染,關(guān)注老年與多發(fā)轉(zhuǎn)移患者功能狀態(tài),根據(jù)患者功能狀態(tài)選用靶向治療,合理制定個性化抗腫瘤化療方案等為主的綜合措施,是有效降低晚期肺癌肺部感染患者死亡率的方法。
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