艾曲波帕長期服用安全嗎?
免疫性血小板減少癥(idiopathicthrombocyto—penicpurpura,ITP)是以血小板減少為特征的自身免疫性疾病,約占出血性疾病的1/3。其發(fā)病機制主要是由于自身免疫異常導致血小板過度破壞和生成不足。
最近研究表明,ITP除了免疫性血小板破壞增加這一機制外,血小板生成減少也是ITP關鍵的發(fā)病機制。新型血小板生成刺激劑,如血小板生成素(TPO)受體激動劑艾曲波帕(Eltrombopag)已成為治療ITP的新選擇。
艾曲波帕是第一個口服治療ITP的小分子非肽類TPO受體激動劑,于2008年11月獲得FDA批準在美國上市。艾曲波帕可誘導骨髓巨核細胞的增殖分化,刺激血小板生成,主要用于對糖皮質激素、免疫球蛋白和脾切除等治療無效或不能耐受的病人。
那么患者對艾曲波帕長期服用安全嗎?
在艾曲波帕相關的實驗中,ITP患者堅持用藥超過1年、2年、3年、4年、5年和6年的患者比例分別為72%、60%、35%、25%、11%和6%,91.4% 患者血小板計數≥30×109/L和≥50×109/L者分別占91.4%和85.8%,其中51%的患者血小板計數≥50×109/L持續(xù)時間超過31周;長期使用艾曲波帕可降低出血事件發(fā)生,并能減少伴隨用藥,未發(fā)生急救性治療,其中基線未行脾切除患者治療應答率較脾切除患者高。
即便如此,患者還需注意患者用藥后的一些不良反應,艾曲波帕常見副作用包括頭痛(10%),腹瀉(9%),肌肉酸痛(5-12%),惡心(4-9%)和疲倦。如果患者還出現(xiàn)了其他嚴重或者特殊的不良反應,一定要及時就醫(yī),咨詢專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議。
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