標(biāo)簽：  依魯替尼

依魯替尼是一種小分子BTK抑制劑，可與BTK活性位點(diǎn)上的半胱氨酸殘基(Cys-481)選擇性地共價(jià)結(jié)合，對(duì)BTK的突變點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)有力的抑制作用。雖然依魯替尼作用療效顯著，但慢性淋巴細(xì)胞白血病患者在服用依魯替尼時(shí)還要留意這些用藥禁忌！

華法林或其他維生素 K 拮抗劑應(yīng)該避免與依魯替尼合并使用。具體來(lái)說(shuō)就是盡量避免服用補(bǔ)充劑如魚油和維生素 E 制劑等，并要注意避免使用非甾體抗炎藥和含阿司匹林的藥物。

慢性淋巴細(xì)胞白血病患者在用藥前一定要告知主治醫(yī)生目前是否在服用其他藥物如處方藥，非處方藥或草藥產(chǎn)品等。因?yàn)檫@些藥大部分會(huì)與依魯替尼發(fā)生藥物的相互作用，這樣會(huì)影響依魯替尼的藥效發(fā)揮，因此在接受依魯替尼治療前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生目前是否還有在服用其他藥物，若一定要合并服用的話一定要完全遵醫(yī)囑服用。

應(yīng)該避免長(zhǎng)期合并服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如利霉素和拉霉素等以及抗真菌藥物如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等藥物。因?yàn)樗鼈兌际羌?xì)胞色素P450 3A的抑制劑，而依魯替尼主要是通過(guò)肝臟細(xì)胞色素p450酶3A4亞單位進(jìn)行代謝的。若是合并服用這些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和真菌藥物的話就會(huì)影響到依魯替尼的藥物代謝，從而增加其在血液中的藥物濃度最終出現(xiàn)藥物毒性。因此若是短期（7天以內(nèi)）服用上述抗生素和抗真菌藥物的話應(yīng)考慮暫時(shí)中斷依魯替尼的治療，待療程結(jié)束后再服用依魯替尼。

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