標(biāo)簽：  依魯替尼

雖然依魯替尼對(duì)于治療套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)有著顯著療效，但在治療過(guò)程中因?yàn)閷?duì)依魯替尼注意事項(xiàng)這部分知識(shí)的缺乏所以很多患者都會(huì)不小心觸碰到依魯提尼注意事項(xiàng)從而影響了慢性淋巴細(xì)胞白血病的整體治療療程。因此慢性淋巴細(xì)胞白血病患者注意了！依魯替尼還有這些注意事項(xiàng)！

據(jù)某項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用依魯替尼治療的患者中高達(dá)6%的患者發(fā)生過(guò)≥3級(jí)的出血事件(主要包括顱內(nèi)出血、胃腸出血、血尿和術(shù)后出血)，其余患者也有出現(xiàn)不同級(jí)別的出血事件，包括青腫和淤點(diǎn)等。因此服用依魯替尼可能會(huì)增加接受抗血小板或抗凝血治療患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，日常應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者的出血體征。

在一項(xiàng)體外血小板功能研究中，觀察到依魯替尼對(duì)膠原誘導(dǎo)的血小板聚集具有抑制作用。因此根據(jù)手術(shù)類型和出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該在手術(shù)前和手術(shù)后暫停服用依魯替尼至少3-7天，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)應(yīng)在進(jìn)行依魯替尼治療前完成有創(chuàng)操作，以防因暫停依魯替尼治療而導(dǎo)致慢性淋巴細(xì)胞白血病病情有所發(fā)展。至于已經(jīng)在服用依魯替尼治療的患者，在服用依魯替尼治療一段時(shí)間（在6-12個(gè)月這個(gè)范圍內(nèi)）病情控制較穩(wěn)定時(shí)可以短暫暫停依魯替尼治療，進(jìn)行有創(chuàng)治療。

由于依魯替尼可以通過(guò)皮膚和肺部吸收，這樣可能會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生一定毒性，因此，懷孕或可能懷孕的婦女不應(yīng)使用依魯替尼或是吸入吸入膠囊中的灰塵。如果當(dāng)患者需要服用依魯替尼卻處于妊娠期時(shí)，主治醫(yī)生應(yīng)該主動(dòng)告知患者依魯替尼對(duì)胎兒的潛在危害。

此外，經(jīng)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)高齡患者在應(yīng)用依魯替尼時(shí)毒副反應(yīng)更加明顯，因此老年患者用藥時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡疾病和合并癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是出血和心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)。

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