達(dá)沙替尼治療伊馬替尼耐藥的療效如何?
伊馬替尼作為第一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療新診斷慢性粒細(xì)胞白血病(CML)慢性期(CP)患者,顯著延長(zhǎng)了CML-CP患者的生存期。
但由于不能耐受的毒副反應(yīng)以及伊馬替尼耐藥,患者不得不終止治療。為克服伊馬替尼耐藥和改善伊馬替尼耐受性,第二代TKI應(yīng)運(yùn)而生。
達(dá)沙替尼為近期在我國(guó)上市的第二代TKI之一,被SFDA批準(zhǔn)用于治療伊馬替尼耐藥或不耐受的各期CML。在全球多個(gè)國(guó)家,達(dá)沙替尼還被批準(zhǔn)用于新診斷CML-CP患者的一線治療。
那么達(dá)沙替尼治療伊馬替尼耐藥的患者療效如何?
達(dá)沙替尼作為二線治療用于CML的臨床研究START系列Ⅱ期臨床研究證實(shí)了達(dá)沙替尼可以成功治療伊馬替尼不耐受或耐藥的各期CML患者。START-C研究顯示了達(dá)沙替尼用于CML-CP的有效性和安全性:387例伊馬替尼耐藥或不耐受的CML-CP患者,達(dá)沙替尼70 mg,2次/d,2年完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率(CCyR)為53%,中位達(dá)到CCyR時(shí)間為3.2個(gè)月,其中90%患者在24個(gè)月仍保持CCyR。2年OS和PFS分別為94%和80%。
如今已有不少試驗(yàn)證明,達(dá)沙替尼在對(duì)伊馬替尼耐藥患者的治療中療效顯著。不過(guò)雖然達(dá)沙替尼是國(guó)內(nèi)上市多年的老藥,并且目前也已被納入醫(yī)保范疇,但是對(duì)于普通家庭患者來(lái)說(shuō),原研藥的價(jià)格還是較為昂貴。
如果是經(jīng)濟(jì)上不寬裕的患者,可以考慮選擇價(jià)格更親民的孟加拉達(dá)沙替尼。碧康生產(chǎn)的孟加拉達(dá)沙替尼規(guī)格在70mg/60片,售價(jià)在2960元左右,規(guī)格在50mg/60片,售價(jià)在2200元左右;規(guī)格在20mg/60片,售價(jià)在1950元左右。
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