標(biāo)簽：  普納替尼

白血病患病率現(xiàn)在越來越高，其中慢性髓細(xì)胞白血病(CML)是患者中比較常見的一種，對(duì)于白血病的治療現(xiàn)在大家都普遍使用靶向治療，不僅讓患者能夠顯著延長(zhǎng)生存期限，還能讓患者減低治療帶來的痛苦，所以以普納替尼為代表的靶向藥就成為白血病患者的主要選擇。

使用普納替尼治療是很多患者的治療方案，所以普納替尼多少錢一盒就成為患者問的很多的問題。Ⅰ期臨床試驗(yàn)納入了60例慢性髓細(xì)胞白血病(CML)耐藥患者(43%處于慢性期，20%有T315I 突變，91%已使用兩種以上的TKIs藥物)，研究發(fā)現(xiàn)普納替尼每日口服耐受的劑量范圍為2 ~ 60 mg，中位隨訪56周，常見的不良反應(yīng)包括皮疹、骨髓抑制，劑量限制性毒性反應(yīng)包括血脂肪酶或淀粉酶升高甚至胰腺炎。

普納替尼有兩個(gè)規(guī)格可以選擇，15mg*30s一盒的價(jià)格是2900元，45mg*30s一盒的價(jià)格是7300元左右。療效分析顯示，普納替尼對(duì)CML患者有持久的治療效果，慢性期患者中 98%~ 100%達(dá)完全血液學(xué)緩解(CHR)、72%達(dá)主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(MCyR)、44%達(dá)主要分子生物學(xué)緩解(MMR)，T315I 突變患者中100%達(dá) CHR、92%達(dá) MCyR，加速期與急變期患者中36%達(dá) CHR、32%達(dá)MCyR。

普納替尼推薦劑量：45mg，口服每天1次，有或無(wú)食物均可，直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展或不耐受的毒副作用。對(duì)于伴有危險(xiǎn)因素的患者，30mg開始的初始劑量可能是更安全和有效的劑量?；颊叻闷占{替尼應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)臨床指南對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果在3個(gè)月（90天）內(nèi)沒有發(fā)生完整的血液學(xué)反應(yīng)，需要調(diào)整劑量或中斷給藥。