奧拉帕尼在胃癌中的作用
胃癌是現(xiàn)今發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤疾病之一,中早期胃癌治療以手術切除為主,臨床療效和預后比較理想。但是隨著病情發(fā)展,進展期及晚期胃癌多數(shù)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移和浸潤已經(jīng)不能符合手術開展的解剖需求,需要全身化療維持穩(wěn)定。
奧拉帕尼是一種聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制劑,可阻斷DNA堿基切除修復,并在同源重組修復缺陷的腫瘤中產(chǎn)生阻斷效應,目前在乳腺治療的臨床研究中已經(jīng)獲得有效臨床結論。
在國內(nèi)奧拉帕尼聯(lián)合紫杉醇在胃癌治療中的臨床療效研究中,納入116例胃癌患者作為研究對象,按照用藥方案差異將患者分為觀察組和對照組,其中觀察組患者56例,對照組患者60例。對照組患者治療
方案選擇奧沙利鉑聯(lián)合紫杉醇治療,每天靜脈滴注紫杉醇(135mg/m2),連續(xù)治療8d為1個療程;觀察組患者治療方案選擇奧拉帕尼聯(lián)合紫杉醇治療,每天口服奧拉帕尼(40mg/次,每日2次),靜脈滴注紫杉醇(135mg/m2),連續(xù)治療14d為1個療程。
研究結果顯示:觀察組腫瘤病灶客觀緩解率為57.1%顯著高于對照組33.3%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.639,P<0.05)。2~6個月隨訪發(fā)現(xiàn),觀察組進展期和穩(wěn)定期腫瘤患者比例顯著低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.623,P<0.05)。觀察組患者肝功能不良反應、血小板異常、炎癥細胞及因子異常、貧血、腹瀉、嘔吐等發(fā)生率顯著低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
研究顯示,奧拉帕尼輔助胃癌進展期治療不僅能夠提高化療療效,而且一定程度上控制不良反應的發(fā)生,血藥濃度可見顯著升高。紫杉醇聯(lián)合奧拉帕尼可獲得理想的臨床療效,保證血藥濃度,控制不良反應發(fā)生,是進展期胃癌治療較為理想的治療方案,值得重視,需要進一步深入研究和拓展。
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