食管癌可以使用鹽酸厄洛替尼片治療嗎?
據(jù)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)報(bào)道,我國(guó)食管癌發(fā)病率為22.14/10萬(wàn),居各類惡性腫瘤第5位;死亡率為16.77/10萬(wàn),居第4位。對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)又因各種原因無(wú)法耐受化療者,僅能予以局部放射治療。
隨著分子靶向藥物的出現(xiàn)及不斷發(fā)展,為食管癌的綜合治療模式帶來(lái)新的研究方向。目前應(yīng)用于食管癌的靶向藥物主要有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)抑制劑、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)抑制劑、抗HER2/neu單克隆抗體、COX抑制劑等,其中以EGFR為靶點(diǎn)的研究成為近年的熱門,EGFR抑制劑包括兩大類,一類以厄洛替尼、吉非替尼等酪氨酸激酶抑制劑(TKI)為代表,一類以西妥昔單抗、帕尼單抗為代表。
厄洛替尼(erlotinib)是直接作用于EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制劑,可通過(guò)切斷細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶磷酸化進(jìn)程,調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)及凋亡,從而對(duì)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移均有一定的抑制作用,其作用在EGFR升高的患者中更為明顯。
高巍等研究發(fā)現(xiàn)食管癌外周血和腫瘤組織EGFR突變的一致性較高;EGFR-TKI分子靶向治療外周血和腫瘤組織中EGFR突變的療效顯著,EG-FR突變患者TKI治療客觀有效率為55.56%,疾病控制率為81.48%。
厄洛替尼問(wèn)世之初多應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌的治療,鑒于食管癌患者中約有四至八成的患者EGFR明顯增高,因此厄洛替尼近年來(lái)逐漸擴(kuò)展其應(yīng)用范圍至食管癌、頭頸部腫瘤等其他系統(tǒng)腫瘤。
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