厄洛替尼聯(lián)合放療療效好嗎?
肺癌是目前發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤。其中非小細胞肺癌是最常見的組織學類型,約占85%以上,接近2/3的患者在確診時已是晚期,易遠處轉(zhuǎn)移播散至全身其他臟器及組織,而顱腦是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,嚴重威脅患者生命。
放療是目前對晚期非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移病情控制的有效治療方式。分子靶向治療具有抑制惡性腫瘤細胞增殖及遷移的作用,且兼具靶向性、方便性、安全性。鹽酸厄洛替尼是新一代強效的、選擇性的、可逆的,對HER1/EGFR有很高親和力的EGFR-TKI。近年來,厄洛替尼在臨床的使用中,有效抑制了腫瘤的擴散及生長,對改善預后具有重要的作用。
美國德克薩斯大學MD Anderson癌癥中心的James W. Welsh進行了一項臨床II期試驗,他們試圖利用EGFR抑制劑厄洛替尼聯(lián)合全腦放療(WBRT)的方式,延長存在腦轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌患者的存活時間。
這項研究結(jié)果發(fā)表于2013年1月22日在線出版的《臨床腫瘤學雜志》上。 該研究共招募了40例患者,這些患者均完成了厄洛替尼聯(lián)合全腦放療治療(患者平均年齡為59歲;患者平均預后分級評估值為1.5)?;颊哒w有效率為86% (n = 36)。
本研究未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)毒性事件增加現(xiàn)象,也無患者出現(xiàn)≥ 4級毒性事件,但有3例患者因出現(xiàn)3級皮疹而要求降低劑量。經(jīng)過平均時間為28.5個月的隨訪(對存活患者)后發(fā)現(xiàn),患者的平均存活時間為11.8個月(95% CI,7.4 至19.1個月)。在17例已知EGFR狀態(tài)的患者中,攜帶野生型EGFR的患者平均存活時間為9.3個月,攜帶突變型EGFR的患者則為19.1個月。
綜上所述,在晚期非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方案中,厄洛替尼聯(lián)合放療治療晚期非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的療效更加顯著,且能有效提高患者的1年生存率,降低不良反應發(fā)生率,更加值得臨床推廣,為臨床在治療晚期非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移提供更科學的循證醫(yī)學依據(jù)。
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