胰腺癌使用厄洛替尼的治療療效好嗎?
胰腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移是胰腺癌手術(shù)切除治療的難點(diǎn)。研究顯示,胰腺癌組織中表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)的陽(yáng)性率接近50%,其參與了胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。
厄洛替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI),主要通過(guò)與三磷酸腺苷競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合至EGFR胞內(nèi)酪氨酸激酶功能域,抑制受體自磷酸化而阻止下游信號(hào)傳導(dǎo),從而抑制細(xì)胞周期進(jìn)程,加速細(xì)胞凋亡,抑制血管生成,發(fā)揮抗腫瘤作用。
Moore等的臨床研究也進(jìn)一步證實(shí)了該觀點(diǎn)。569例晚期胰腺癌患者按1:1隨機(jī)接受吉西他濱聯(lián)合厄洛替尼或吉西他濱聯(lián)合安慰劑治療,結(jié)果顯示,吉西他濱聯(lián)合厄洛替尼較單藥吉西他濱在提高OS(6.2個(gè)月VS.5.9個(gè)月;HR:0.82,P=0.038)和1年生存率(23%VS.17%,P=0.023)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,該聯(lián)合方案也因此被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于晚期胰腺癌的一線治療,而厄洛替尼也因此廣泛應(yīng)用于胰腺癌的臨床治療。
不過(guò)患者們除了關(guān)心療效外,藥品價(jià)格也是患者治療中的一大難關(guān),雖然目前國(guó)內(nèi)進(jìn)口的厄洛替尼已經(jīng)納入醫(yī)保范疇,但醫(yī)保后患者每個(gè)月仍需自費(fèi)5000元左右,除此之外,患者還有許多其他的醫(yī)療、生活開(kāi)支,承擔(dān)著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。目前對(duì)于經(jīng)濟(jì)上有困難的患者,還可以選擇印度厄洛替尼,不僅有著與原研藥幾乎一致的療效,一盒規(guī)格在150mg30s的印度厄洛替尼價(jià)格僅在1420元左右。
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