標簽：  索拉非尼

索拉非尼是一種新型的靶向治療藥物，可選擇性的靶向某些蛋白的受體，在腫瘤生長的過程中起到了分子開關(guān)的作用。其通過阻斷由RAF/MEK/ERK介導的細胞信號轉(zhuǎn)導通路對腫瘤細胞增殖有著直接抑制的作用，還可以抑制VEGF與血小板衍生生長因子受體來阻斷腫瘤新生血管的形成。

推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。服用方法口服，以一杯溫開水吞服。

治療期間應持續(xù)治療直至患者不能臨床受益或出現(xiàn)不可耐受的毒性反應。根據(jù)病人體質(zhì)不同，副作用表現(xiàn)也不同，對疑似不良反應的處理包括暫?；驕p少索拉非尼用量。

1.如果患者出現(xiàn)皮膚反應時，皮膚反應呈劑量依賴性，停藥后癥狀迅速消失，再次恢復用藥后或可有反應程度較前減輕。對皮膚反應的治療以對癥為主，如避免長時間站立，穿柔軟的衣服和鞋以減少對皮膚的磨損、擠壓；手足避免高溫或寒冷的刺激；應用局部治療藥物如尿素軟膏、蘆薈乳劑、潤膚劑等可減輕不適癥狀。皮疹伴瘙癢明顯可口服抗組胺藥物，但不推薦局部使用激素類藥物。如發(fā)生3級不良反應，需要停藥并給予對癥治療，待反應降低為1級后再恢復用藥。

2.如果患者出現(xiàn)消化道反應時，中、重度腹瀉需要藥物減量或停藥，在止瀉同時注意補充水和電解質(zhì)，維持出入水量和電解質(zhì)平衡。一般藥物劑量調(diào)整后1周左右，腹瀉癥狀會明顯緩解。

3.如果患者出現(xiàn)肝功能損害時，應及時給保肝藥物治療。鑒于原發(fā)性肝癌的患者大多合并較嚴重的肝硬化，因此建議出現(xiàn)2級及以上的肝功能損害應停藥，并給予積極的保肝治療，避免發(fā)生肝功能衰竭。Child—Pugh評分降至C級應立即中斷索拉非尼治療，降至B級建議暫停索拉非尼，經(jīng)保肝治療肝功能恢復后，給予減量治療。用藥過程中宜每月隨訪肝功能，凝血功能。對于H B V—D NA水平高者，建議給予積極的抗乙肝病毒治療。

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溫馨提示：患者在服用索拉非尼期間出現(xiàn)任何不適，都需及時與主治醫(yī)生反饋，聽從專業(yè)醫(yī)生意見，如果出現(xiàn)嚴重不適，應及時就醫(yī)，藥物的增減或者停用，都需專業(yè)醫(yī)生的診斷。

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