標簽：  來那度胺 印度

來那度胺具有更強的血管生成抑制和免疫調(diào)節(jié)作用，幾乎無神經(jīng)毒性，不良反應較小，用于治療多發(fā)性骨髓瘤和5q染色體缺失的骨髓增生異常綜合征導致的輸血性貧血。目前臨床證實該藥可顯著延長患者的生命并提高患者生活質(zhì)量。

MM-015是一項多中心、隨機、雙盲Ⅲ期臨床試驗，旨在≥65歲不適合移植的新診斷MM患者中比較馬法蘭-潑尼松-來那度胺誘導治療后使用或不使用來那度胺維持治療（MPR-R）與馬法蘭-潑尼松（MP）誘導治療后僅給予安慰劑的療效和安全性。

結(jié)果ORR（MPR-R 77%對MP 50%）和2年P(guān)FS（MPR-R 55%對MP 16%）。中位PFS分別為MPR-R 31個月顯著延長與MP組14個月（P＜0.001）。MPR-R組新發(fā)或加重的3/4級不良事件的發(fā)生率為0%～6%。來那度胺組PFS顯著延長表明了來那度胺維持治療可以獲得明顯的生存獲益。

Attal等報道，614例年齡小于65歲的MM患者造血干細胞移植后應用來那度胺或安慰劑進行維持治療，前3個月內(nèi)每天口服10mg，如果患者可以耐受，劑量增加至15mg直到疾病進展。

結(jié)果顯示，來那度胺組比安慰劑組顯著延長中位PFS，分別為41個月和23個月（P＜0.001），中位隨訪45個月，4年時70%的患者生存。中位無事件生存期（EFS）來那度胺組為40個月，安慰劑組為23個月（P＜0.001）。

目前已有多項研究試驗證明，進行移植的MM患者應用來那度胺維持治療可以顯著延長無疾病進展和無事件生存時間。但是往往我們在用藥治療期間不要因為病情有所緩解就不去醫(yī)院做相關(guān)的肝腎功能的檢查，這很有可能會導致我們錯過一些來那度胺并發(fā)癥和副作用最佳的治療時機。

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