PD1抗藥性日趨多見(jiàn)，因而對(duì)耐藥產(chǎn)生原理的了解就顯得十分關(guān)鍵。鑒于機(jī)制非常復(fù)雜，這兒只做簡(jiǎn)易介紹希望對(duì)病患朋友有一定的作用。

1.原發(fā)耐藥：這一類病患指的是腫瘤微環(huán)境中有PD-L1，也有T細(xì)胞，但病患對(duì)PD-1/PD-L1抗體醫(yī)治沒(méi)有反應(yīng)。這種現(xiàn)象較為少見(jiàn)。

2. 靶點(diǎn)缺失性耐藥：腫瘤不表述PD-L1，或是沒(méi)有T淋巴細(xì)胞（缺乏PD-1），應(yīng)屬靶子缺失型。這類腫瘤對(duì)PD-1/PD-L1抗體醫(yī)治難以有成效。是別的逃逸機(jī)制在起作用。

3. 繼發(fā)耐藥：對(duì)醫(yī)治剛開(kāi)始有反應(yīng)，但在醫(yī)治過(guò)程中發(fā)生疾病進(jìn)展，用PD-1/PD-L1抗體再醫(yī)治也沒(méi)用。這一種才算是真正的抗藥性。

癌細(xì)胞十分聰明，在應(yīng)用PD1一陣子后，癌細(xì)胞便會(huì)發(fā)生特殊基因或通路的表達(dá)或上調(diào)，因此造成腫瘤微環(huán)境中免疫細(xì)胞的浸潤(rùn)或功能散失。