治療晚期卵巢癌的良藥尼拉帕尼多久出現(xiàn)耐藥?

發(fā)表于:2020-08-31

尼拉帕尼是一種口服的聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑,對(duì)帶有BRCA基因突變的癌細(xì)胞來(lái)說(shuō),能夠抑制細(xì)胞對(duì)DNA損傷的修復(fù),從而進(jìn)一步抑制PARP活性,然后這些細(xì)胞分裂時(shí)就會(huì)產(chǎn)生大量DNA損傷,最終導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。雖然尼拉帕尼具有可以延緩耐藥的優(yōu)點(diǎn),但是也難逃耐藥的命運(yùn)。那治療BRCA基因突變的有效PARP抑制劑尼拉帕尼多久會(huì)對(duì)晚期卵巢癌患者出現(xiàn)耐藥呢?

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據(jù)2016年6月29日TESARO公司發(fā)布的尼拉帕尼用于化療后復(fù)發(fā)的晚期卵巢癌的III期臨床數(shù)據(jù)顯示,有BRCA基因突變的卵巢癌患者,在每日口服一次尼拉帕尼一段時(shí)間后,其中位無(wú)進(jìn)展生存期為21個(gè)月。而對(duì)照組(使用化療)的病人中位無(wú)進(jìn)展生存期卻只有5.5個(gè)月。而未突變的患者,中位無(wú)進(jìn)展生存期也有9.3個(gè)月,超過(guò)安慰劑的兩倍。


該試驗(yàn)說(shuō)明晚期鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌中有BRCA基因突變的患者,在服用尼拉帕尼一段事件后中位無(wú)進(jìn)展生存期可以從傳統(tǒng)的5.5個(gè)月延長(zhǎng)至21個(gè)月,比只使用化療的病人中位無(wú)進(jìn)展生存期足足超過(guò)將近4倍! 


由此可知,尼拉帕尼可以為晚期卵巢癌患者提供長(zhǎng)達(dá)平均21個(gè)月(也就是2年左右)的無(wú)進(jìn)展生存期!當(dāng)然,甚至有13%的患者腫瘤無(wú)進(jìn)展時(shí)間可以持續(xù)5年甚至更久!也就是說(shuō)晚期卵巢癌患者在服用尼拉帕尼21個(gè)月也就是2年左右可能會(huì)出現(xiàn)耐藥反應(yīng),但也可能會(huì)持續(xù)服用至今仍未出現(xiàn)耐藥,具體耐藥時(shí)間是因人而異的,21個(gè)月只是一個(gè)平均參考值。


并不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)尼拉帕尼耐藥,但也要掌握了解尼拉帕尼出現(xiàn)耐藥的時(shí)間,這樣當(dāng)出現(xiàn)耐藥癥狀時(shí),結(jié)合出現(xiàn)的時(shí)間就可以大致猜測(cè)自己是否出現(xiàn)了尼拉帕尼耐藥性,到時(shí)候只需要其他檢查確診即可。


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