標(biāo)簽：  來那度胺

經(jīng)常能聽到一句話，“人老了就什么病都找上來了”，確實(shí)，對(duì)于套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）這種病來說，在老年男性中更為多見。MCL是一種 B細(xì)胞淋巴瘤亞類，在非霍奇金淋巴瘤中約占6%~8%。

對(duì)于MCL的治療方案來說，真是“縱有千傾地，不產(chǎn)一粒糧”，雖然有些夸張，但是迄今為止，在眾多的治療方案中始終沒有出現(xiàn)最佳，也沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療選擇。并且一線治療的患者容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，對(duì)化療產(chǎn)生耐藥，預(yù)后也較差。長(zhǎng)期以來，亟待新的治療方案，實(shí)在是迫在眉睫。

來那度胺成功扭轉(zhuǎn)了這一頹勢(shì)。作為曾經(jīng)在醫(yī)學(xué)藥物界掀起“腥風(fēng)血雨”的沙利度胺的衍生物，第二代免疫調(diào)節(jié)物——來那度胺有著更強(qiáng)的血管生成抑制作用和免疫調(diào)節(jié)作用。2013年6月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局FDA正式批準(zhǔn)來那度胺用于標(biāo)準(zhǔn)療法治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的MCL的治療。這一舉動(dòng)，無疑是給更多正飽受MCL困擾的患者一片新的天地。

來那度胺的作用機(jī)制主要分為一下幾點(diǎn)：1、抗腫瘤細(xì)胞血管生成；2、免疫調(diào)節(jié)作用；3、直接抗腫瘤作用；4、對(duì)腫瘤微環(huán)境的影響。多管齊下，事半功倍。對(duì)此，患者們?cè)诹私鈦砟嵌劝返膬r(jià)格之后，更是欣喜萬分，目前來那度胺的價(jià)格大約在799元左右。

在一項(xiàng)“來那度胺單藥治療復(fù)發(fā)難治MCL”研究試驗(yàn)中，其結(jié)果顯示，其中8例患者獲得完全或部分緩解，總反應(yīng)率（ORR）為31%，中位持續(xù)反應(yīng)時(shí)間（DOR）為22.2個(gè)月；對(duì)11例有反應(yīng)的患者后續(xù)給予維持治療，結(jié)果顯示中位無進(jìn)展生存（PFS）為14.6個(gè)月。