標(biāo)簽：  博舒替尼

對慢性髓細(xì)胞白血病（CML）進(jìn)行大量預(yù)處理的患者的一項小型回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在第四線設(shè)置中，博舒替尼是一個很好的選擇。酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）伊馬替尼，達(dá)沙替尼和尼羅替尼目前是三項批準(zhǔn)的CML一線治療方案，因此大多數(shù)患者未能說接受博舒替尼作為第四線療法。

在用博舒替尼治療的CML患者的I / II期研究中，在第四線設(shè)置中，188例患者中只有3例接受了博舒替尼治療，這項研究的目的是彌補(bǔ)這一差距，并分析了四氫巴妥替尼治療失敗或不耐受伊馬替尼，達(dá)沙替尼和尼羅替尼后的療效和安全性。研究人員回顧了對伊馬替尼，尼羅替尼和達(dá)沙替尼復(fù)發(fā)或不耐受的30例慢性CML患者的記錄。研究的患者每天都接受了500毫克的博舒替尼，根據(jù)醫(yī)師判斷進(jìn)行劑量調(diào)整。中位隨訪時間為11.5個月，17例（56.6％）能夠?qū)崿F(xiàn)或維持完整的細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)（CCyR），11例（36.7％）能夠?qū)崿F(xiàn)或維持基線主要分子反應(yīng)（MMR）。中位無事件生存期為11.7個月。 20個月的無事件無進(jìn)展生存率分別為63.3％和80％。

與博舒替尼相關(guān)的最常見的不良事件是貧血（23.3％），皮疹（23.3％），腹瀉（20％），水腫（20％），嗜中性粒細(xì)胞減少癥（16.7％），血小板減少癥（16.7％）和疲勞（10％ ）。 10％的患者由于毒性而停藥。在以前曾患有胸腔積液的15例患者中，沒有人發(fā)現(xiàn)博舒替尼有不良事件;而10例先前患有尼羅替尼血管事件的患者，沒有經(jīng)歷過這些不良反應(yīng)。