首選藥物終會耐藥,而且入腦能力也一般!后續(xù)可選擇的布格替尼上市了嗎?
我們都知道在肺癌的治療上,已經(jīng)出現(xiàn)了治療效果卓越的靶向藥物,其中克唑替尼一直以來都是用于ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的首選治療藥物。而且自其2011年上市到現(xiàn)在,美國和歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)會每年所發(fā)布的非小細(xì)胞肺癌的《診療指導(dǎo)原則》中,在此類癌癥的治療藥物中,都會赫然出現(xiàn)“克唑替尼”這個藥物。
雖然克唑替尼在ALK+患者獲得良好中位無進(jìn)展生存期和客觀緩解率,但克唑替尼不能越過雪腦屏障,無法治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)ALK+肺癌,因此最終還是會因此而耐藥。因此在醫(yī)學(xué)學(xué)者的努力研究之下,克唑替尼耐藥之后也出現(xiàn)了可用藥物供患者選擇,這其中就包括了布格替尼。
針對ALK突變的非小細(xì)胞肺癌患者,一代靶向藥克唑替尼耐藥后,如果屬于克唑替尼耐藥后產(chǎn)生的激酶區(qū)的二次突變,那么可使用布格替尼進(jìn)行后續(xù)治療。有關(guān)相關(guān)研究顯示,對于克唑替尼耐藥患者,布格替尼的中位無進(jìn)展生存期延長了12.9個月之多。
據(jù)了解,布格替尼能覆蓋的位點較多,對F1174C, L1196M, S1206R, E1210K, F1245C,以及G1269S的突變都有明確抑制,但對L1198F、S1206C/Y原發(fā)耐藥。目前布格替尼的價格已經(jīng)公布,一盒規(guī)格為一盒規(guī)格為90mg*30粒的價格在2900元左右。
另外,在許多患者比較關(guān)注的服用注意事項方面,在服用布格替尼進(jìn)行治療的過程中,要避免進(jìn)食一些食物,也要避免服用可能會產(chǎn)生相互作用的一些藥物。包括:葡萄柚,葡萄柚汁,酮康唑,利福平,苯妥英,圣約翰草和激素節(jié)育藥物等。另外由于食物會影響布格替尼藥物分子在體內(nèi)的作用,因此有醫(yī)生建議患者在服用布格替尼應(yīng)在進(jìn)食前一小時和進(jìn)食后兩小時服用。
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