奧希替尼對(duì)生存期方面效果如何?
奧希替尼作為首個(gè)臨床應(yīng)用的第三代 EGFR-TKIs,不僅可以有效對(duì)抗 T790M 突變,還可以對(duì)抗 EGFR 敏感突變,克服了第一二代 EGFR-TKIs 耐藥性和選擇性問(wèn)題 , 其臨床前期研究及其臨床研究均顯示其較好的安全性、耐受性和療效,目前已成為肺癌研究新的熱點(diǎn)。那奧希替尼對(duì)生存期方面效果如何?
目前在肺癌的治療中,EGFR是研究最成熟的靶點(diǎn)。在EGFR突變陽(yáng)性的患者中,早期及時(shí)一線使用EGFR-TKIs治療,有效率為55.0%~82.9%, 無(wú)進(jìn)展生存期可為9.2~11.3個(gè)月。各代EGFRTKIs在臨床的廣泛使用,使得敏感突變的患者的生存期從不足1年延長(zhǎng)到了3年。
2016年世界肺癌大會(huì)公布了奧希替尼對(duì)比鉑類(lèi)聯(lián)合培美曲塞治療NSCLC的隨機(jī)Ⅲ期臨床研究結(jié)果,該項(xiàng)研究共納入419例患者,入組患者均為組織活檢確認(rèn)為T(mén)790M突變。結(jié)果顯示奧希替尼組療效顯著,中位緩解持續(xù)時(shí)間9.7個(gè)月,而化療組僅為4.1個(gè)月。奧希替尼最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為腹瀉和皮疹,明顯輕于化療組。該項(xiàng)研究結(jié)果更充分證實(shí)了奧希替尼對(duì)T790M突變陽(yáng)性的晚期NSCLC患者的療效優(yōu)于化療,且安全性高,不良反應(yīng)輕。該大會(huì)同時(shí)還報(bào)道了東亞地區(qū)奧希替尼治療T790M突變的晚期NSCLC患者的臨床研究結(jié)果。該研究共入組171例患者,中位治療時(shí)間5.6個(gè)月。經(jīng)評(píng)審中心確認(rèn)的客觀緩解率和疾病控制率分別為60%和88%。
綜上所述,奧希替尼可以顯著延長(zhǎng)患者的生存期,有著較好的療效,安全性和耐受性。
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