奧希替尼能夠治療轉(zhuǎn)移性肺癌嗎?
肺是腫痛轉(zhuǎn)移的“靶”器官,惡性腫痛的肺轉(zhuǎn)移率高達(dá)40~50。轉(zhuǎn)移性肺癌約占整十肺癌病的十分之一。轉(zhuǎn)移性肺癌系指任何部位的惡性腫瘤通過各種轉(zhuǎn)移方式轉(zhuǎn)移至肺部的腫瘤。轉(zhuǎn)移性肺癌主要是發(fā)生在機(jī)體其他部位的惡性腫瘤,在最后的時候轉(zhuǎn)移到肺部所出現(xiàn)的,一般來說肝癌,胃癌都可以轉(zhuǎn)移到肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的肺癌。
現(xiàn)階段絕大多數(shù)的轉(zhuǎn)移性肺癌尚不能治愈,治療的主要目的是改善患者的生活質(zhì)量及延長患者的生存時間。
甲磺酸奧希替尼是第三代表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI),是首個獲批用于既往EGFR-TKI治療時或治療后出現(xiàn)進(jìn)展,并且經(jīng)檢測確認(rèn)存在 EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)的成人患者的靶向藥物。
2018年,美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南推薦甲磺酸奧希替尼作為攜帶EGFR突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的一線治療藥物,證據(jù)級別由之前的2A類更改為1類。
試驗納入未經(jīng)EGFR-TKI系統(tǒng)治療的晚期成年患者,患者隨機(jī)分配:奧希替尼組(n=279),每日口服80mg奧希替尼;標(biāo)準(zhǔn)療法EGFR-TKI組(n=277),每天服用250毫克吉非替尼或天150毫克厄洛替尼。奧希替尼組中位PFS為18.9個月;標(biāo)準(zhǔn)療法組中位PFS為10.2個月。客觀反應(yīng)率(ORR)奧希替尼組為80%,標(biāo)準(zhǔn)療法組為76%。
隨著驅(qū)動基因檢測技術(shù)的發(fā)展,可以接受針對驅(qū)動基因的靶向藥物治療的患者越來越多。隨著影像學(xué)檢查手段的改善,一些無癥狀轉(zhuǎn)移性肺癌患者避免了不必要的手術(shù)治療。
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