第一代ALK靶向藥克唑替尼治療肺癌療效如何?
既往研究發(fā)現(xiàn),間變性淋巴瘤激酶(ALK)重組,ALK酪氨酸激酶抑制劑(TKI)在治療攜帶ALK重組的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者時(shí)效果很理想。
克唑替尼是一種口服多靶點(diǎn)小分子ATP模擬化合物,多項(xiàng)研究顯示其一線(xiàn)、二線(xiàn)及多線(xiàn)治療ALK或ROSl等基因陽(yáng)性的NSCLC療效顯著、安全,總的耐受性良好,已被美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)用于EML4一ALK、ROS1融合基因陽(yáng)性的晚期NSCLC患者的治療。
那么第一代ALK靶向藥克唑替尼治療肺癌療效如何?
PROFILE 1014是一項(xiàng)克唑替尼與標(biāo)準(zhǔn)一線(xiàn)化療(培美曲塞聯(lián)合順鉑或卡鉑)治療未曾接受過(guò)治療的ALK陽(yáng)性晚期非鱗狀NSCLC患者療效對(duì)比研究,克唑替尼組mPFS明顯優(yōu)于化療組,分別為10.9月vs.7.0月,ORR為74%vs.45%(P<0.001)。
亞組分析顯示克唑替尼作為一線(xiàn)治療在亞裔人群中更具優(yōu)勢(shì)(mPFS分別為13.6月vs.7.0月,P<0.001),對(duì)腦轉(zhuǎn)移的控制明顯優(yōu)于化療,與化療相比顱內(nèi)疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低55%。
來(lái)自東亞人群的研究PROFILE 1029驗(yàn)證了PROFILE 1014的結(jié)果,證實(shí)克唑替尼作為一線(xiàn)治療相較于化療可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,且腦轉(zhuǎn)移患者更能從中獲益。
不過(guò)目前在國(guó)內(nèi)克唑替尼作為進(jìn)口抗癌靶向藥,價(jià)格昂貴,2020年醫(yī)保后的克唑替尼價(jià)格仍然高達(dá)15600元每盒,是國(guó)內(nèi)普通家庭患者難以承擔(dān)的。
因此買(mǎi)不起原研藥的患者,也可以考慮孟加拉克唑替尼,目前2020年一盒孟加拉克唑替尼規(guī)格在250mg*28膠囊售價(jià)在2750元左右,250mg*60膠囊售價(jià)在5600元左右。是患者更具性?xún)r(jià)比的治療選擇。
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