標(biāo)簽：  樂(lè)伐替尼 印度

腎細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱(chēng)腎癌，是起源于腎實(shí)質(zhì)小管上皮系統(tǒng)且最為常見(jiàn)的一類(lèi)腎臟原發(fā)惡性腫瘤，大約占腎臟惡性腫瘤的85%，其發(fā)病率與死亡率在近20年來(lái)有逐年升高的趨勢(shì)。常見(jiàn)的腎癌組織學(xué)類(lèi)型有3種，即透明細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌和嫌色細(xì)胞癌，第一種為最常見(jiàn)的亞型，占所有腎臟惡性腫瘤的70%~80%。腎癌主要以腹部腫塊、血尿及腎區(qū)疼痛為原發(fā)癥狀就診，而部分患者可因無(wú)明顯臨床表現(xiàn)而延誤治療。

 2016年5月13日再獲批聯(lián)合Everolimus用于腎細(xì)胞癌。 2018年初年公布了不可手術(shù)切除肝細(xì)胞癌一線臨床結(jié)果，

移性腎細(xì)胞癌患者中進(jìn)行的一項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)中，患者隨機(jī)化（1:1:1）接受樂(lè)伐替尼（24 mg?d-1）、依維莫司（10 mg?d-1）和樂(lè)伐替尼與依維莫司的聯(lián)合用藥 [(18+5) mg?d-1]，28 d 為一周期，主要的研究終點(diǎn)為無(wú)進(jìn)展生存期，其次為總存活率、客觀反應(yīng)率以及安全性。

研究結(jié)果顯示，樂(lè)伐替尼與依維莫司聯(lián)合給藥的中位無(wú)進(jìn)展生存期最長(zhǎng)，為 14.6 個(gè)月，其次是樂(lè)伐替尼 7.4 個(gè)月，而依維莫司為 5.5 個(gè)月。治療中出現(xiàn)的常見(jiàn)副反應(yīng)主要有腹瀉（84%）、食欲減退（51%）、疲勞（47%）等。轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌聯(lián)合用藥的Ⅲ期隨機(jī)化臨床試驗(yàn)正在籌劃中。

該項(xiàng)研究結(jié)果可謂給出了較為明確的證據(jù)，即使在未來(lái)免疫治療時(shí)代，依維莫司等靶向治療藥物也可通過(guò)聯(lián)合治療占據(jù)一席之地。

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