患者服用替莫唑胺前后,這些注意事項都需了解!
腦轉(zhuǎn)移瘤治療手段少,自然中位生存期僅1個月左右。發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的20%,惡性腫瘤患者中約30%發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。病情發(fā)展迅速,易致患者喪失多種生理功能而致生活質(zhì)量極差。
替莫唑胺是一種3一甲基咪托唑胺藥物,分子量小,口服給藥易透過血腦屏障而發(fā)揮良好的抗腫瘤作用。替莫唑胺用于高低級別的腦膠質(zhì)瘤患者治療可有效延長患者生存時間,提高生存質(zhì)量。
不過替莫唑胺作為一種靶向藥,患者在用藥前后,還有一些注意事項需要了解。
1.卡氏肺囊蟲性肺炎:在較長期的給藥方案治療期間,接受替莫唑胺治療期間卡氏肺囊蟲性肺炎發(fā)生率可能較高。不管何種治療方案,都應密切觀察替莫唑胺治療的全部患者(特別是接受類固醇治療患者)發(fā)生卡氏肺囊蟲性肺炎的可能性。
2.男性患者:服用替莫唑胺的男性患者應采取有效的避孕措施。替莫唑胺具有遺傳毒性,因此在治療過程及治療結(jié)束后6個月之內(nèi),男性應避孕。由于接受替莫唑胺治療有導致不可逆不育的可能,在接受該治療之前應冰凍保存精子。
3.肝腎功能損害者:根據(jù)替莫唑胺膠囊藥代動力學特征,對于嚴重肝腎功能不全的病人不必降低替莫唑胺用量,但應用時需倍加小心。
4.孕婦及哺乳期婦女用藥:在用大鼠和兔所進行的臨床前研究中,給藥150mg/m曾有致畸和/或胎兒毒性的報道。因此替莫唑胺不應常規(guī)用于妊娠期婦女,如果妊娠期內(nèi)必須使用該藥,應將可能對胎兒造成的潛在風險告知病人。對于可能懷孕的婦女,應勸阻其在接受替莫唑胺治療或在終止替莫唑胺治療后6個月內(nèi)懷孕。
替莫唑胺是否可經(jīng)母乳分泌尚不可知,因此替莫唑胺膠囊不應用于哺乳期婦女。
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