標(biāo)簽：  卡博替尼

細(xì)胞學(xué)分析顯示卡博替尼能夠抑制MET、VEGFR-1、-2和-3、AXL、RET、ROS1、TYRO3、MER、KIT、TRKB、FLT-3和TIE-2酪氨酸激酶的活性，而這些受體酪氨酸激酶主要涉及腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移、腫瘤血管生成、藥物抗性和腫瘤慰環(huán)境的維持這些方面，也就是說卡博替尼對(duì)那些靶點(diǎn)進(jìn)行抑制就是在破壞腫瘤細(xì)胞生成轉(zhuǎn)移和維持從而達(dá)到腫瘤細(xì)胞凋亡的目的，所以出現(xiàn)卡博替尼副作用也不怕！晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者可以這樣應(yīng)對(duì)卡博替尼副作用！

卡博替尼主要有腹瀉腹痛、惡心嘔吐、疲乏無力、食欲下降、體重減輕、口腔炎、便秘、高血壓、ALT升高、心臟毒性、掌足紅腫綜合征（手足皮膚反應(yīng)）、岀血、血栓、肺炎、白血病和瘺管等副作用。

1.手足皮膚反應(yīng)：應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，注意保持皮膚清潔，避免發(fā)生繼發(fā)感染；手足干燥部位可以適當(dāng)涂抹潤膚霜或潤滑劑，局部使用含尿素和皮質(zhì)類固醇成分的乳液或潤滑劑；必要時(shí)局部使用抗真菌或抗生素治療。

2.高血壓：開始服用卡博替尼前及治療期間應(yīng)有規(guī)律地監(jiān)測血壓。若血壓在服用降壓藥后得到控制，則降低卡博替尼劑量來繼續(xù)治療。經(jīng)過抗高血壓治療仍無法控制嚴(yán)重高血壓的晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者要永久終止服用卡博替尼。

3.腹瀉：若腹瀉癥狀較輕，可給予蒙脫石散劑或洛哌丁胺進(jìn)行止瀉治療，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS）以預(yù)防和糾正脫水電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)該馬上暫停服用卡博替尼，以防機(jī)體過度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營養(yǎng)障礙，馬上選擇應(yīng)用止瀉藥治療腹瀉。

4.心臟毒性：卡博替尼很容易導(dǎo)致晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者出現(xiàn)心臟毒性，因此當(dāng)出現(xiàn)心臟毒性時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下馬上停止服用卡博替尼并進(jìn)行對(duì)癥治療。 

5.惡心嘔吐：出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)應(yīng)該進(jìn)食清淡易消化食物，少量多餐，切勿吃甜食和易產(chǎn)氣的食物，并按醫(yī)囑予胃復(fù)安類藥物口服。

6.便秘：當(dāng)晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可通過食用火龍果和益生菌等來促進(jìn)腸道蠕動(dòng)從而緩解晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌的便秘情況。

7.口腔炎：保持口腔清潔，早、晚用軟毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免進(jìn)刺激性食物，必要時(shí)予頭孢他啶和甲硝唑抗炎進(jìn)行治療?？谇痪植堪l(fā)炎部位可用VC+VB2+蜂蜜也可以用潰瘍散涂抹。

8.消化道出血：若出現(xiàn)消化道出血，大便潛血（++）以上、嘔血，或鮮血便時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌的觀察。若是上消化道出血者應(yīng)該禁食，并給予止酸、保護(hù)胃粘膜和止血治療。而若是下消化道出血者則應(yīng)積極給予止血，進(jìn)行對(duì)癥治療。當(dāng)出血無法控制時(shí)，必須馬上進(jìn)行外科處理。

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