艾曲波帕是否能治愈血小板減少癥?
促血小板生成素受體激動(dòng)劑( TPO)起初用于治療免疫性血小板減少 ,通過有效刺激造血干細(xì)胞的生成,能夠改善再生障礙性貧血的骨髓造血功能,盡管既往研究表明 SAA 患者血清內(nèi)源性 TPO 水平明顯升高,但對(duì)于初始IST反應(yīng)較差的患者,應(yīng)用 TPO 能 夠取得臨床療效。
而艾曲波帕就是英國葛蘭素史克公司研發(fā)生產(chǎn)的一種口服促血小板生成素受體激動(dòng)劑,既往用于治療難治性慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),在 2018 年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局( FDA) 批準(zhǔn)用于治療對(duì) IST 反應(yīng)差的 SAA 患者。
據(jù)相關(guān)研究,艾曲波帕可能通過增加調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和B細(xì)胞、 分泌轉(zhuǎn)化生長因子β (TGF ̄β)、阻礙樹突狀細(xì)胞分化以及減少IFN ̄γ 和 TNF ̄α 的釋放,促進(jìn)建立一個(gè)更為兼容的環(huán)境,以直接或間接地改善這些異常。
這些作用主要是在免疫性血小板減少癥中進(jìn)行描述的, 此外,血小板本身可能具有免疫調(diào)節(jié)能力,有助于再生障礙性貧血(AA)的免疫控制和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的恢復(fù)。
有研究數(shù)據(jù)表明:隨著艾曲波帕的持續(xù)使用,鐵蛋白水平逐漸下降。
近期國外研究,一種新的口服血小板受體激動(dòng)劑,即艾曲波帕薄膜衣片可以促血小板生成,對(duì)于基線血小板在20×109/L~70×109/L的患者應(yīng)用艾曲波帕,可以成功治療至12周。嚴(yán)重血小板下降者可輸入血小板?!?/p>
也就是說艾曲波帕可以治療血小板減少癥,但要談到治愈,前且仍需專家學(xué)者們研究和探尋。
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