服用奧希替尼的不良反應(yīng)有哪些?如何處理?

發(fā)表于:2020-03-31

標(biāo)簽:  奧希替尼

奧希替尼屬于第3代表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑, 是一種口服、不可逆、選擇性EGFR抑制劑,對(duì) EGFR T790M耐藥突變和敏感突變均有顯著的親和性,目前已批準(zhǔn)上市,并在臨床應(yīng)用中取得了良好的療效。但是再有親和性的藥物,也會(huì)有不可避免的副作用。那服用奧希替尼會(huì)有哪些不良反應(yīng),又要如何處理呢?

服用奧希替尼最常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉,口腔炎,皮疹,干燥或發(fā)癢的皮膚,手指或腳趾甲鄰近皮膚感染,低血小板計(jì)數(shù),低白細(xì)胞計(jì)數(shù)和低中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。

除了以上的不良反應(yīng)外,奧希替尼還可能引起嚴(yán)重的ILD或肺炎間質(zhì)性肺疾病。患有間質(zhì)性肺疾病(ILD)病史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎從臨床試驗(yàn)中排除。對(duì)于長(zhǎng)期患有QT綜合征的患者,也應(yīng)該謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)引發(fā)這種情況。

雖然在正常情況下,奧希替尼所引起的不良反應(yīng)不會(huì)很?chē)?yán)重,但對(duì)于患者而言,也是一份會(huì)無(wú)法被替代的痛苦,影響患者的生活質(zhì)量。那遇到副作用時(shí),要如何應(yīng)對(duì)呢?

每項(xiàng)不良反應(yīng)都有相對(duì)應(yīng)的處理措施。

1.當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉時(shí),應(yīng)避免進(jìn)食不易消化的食物,可酌情服用斯密達(dá)(蒙脫石散)、易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)或遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。腹瀉嚴(yán)重者,注意補(bǔ)水,預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂;

2.對(duì)于皮膚干燥的患者,注意保護(hù)易受擠壓部位的皮膚,保持皮膚的干凈整潔,穿著柔軟的衣物。可用維生素E軟膏外涂于患處;

3.對(duì)于出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化道出血、少尿(無(wú)尿)、休克的患者,應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診療下,禁食并靜脈滴注大量液體維持水和電解質(zhì)平衡,有低鉀血癥時(shí)還須補(bǔ)鉀。

4.出現(xiàn)皮疹的患者,可用莫匹羅星軟膏外涂患處預(yù)防感染;

5.對(duì)于甲溝炎患者,修剪指甲避免甲緣嵌入皮膚。已發(fā)生化膿的,可用碘伏涂抹患處,或用頭孢類(lèi)或左氧氟沙星藥物粉末敷于患處。

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