標(biāo)簽：  索拉非尼

索拉非尼是一種多激酶抑制劑，能同時(shí)抑制多種存在于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞表面的激酶。通過兩種途徑聯(lián)合抑制腫瘤生長(zhǎng)。通過在上游抑制K it和FLT3受體酪氨酸激酶活性，在下游抑制R af／M E l<／E R K信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，直接抑制腫瘤細(xì)胞增殖。而這些信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路存在于正常組織中，因此在索拉菲尼使用過程中會(huì)發(fā)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。

有不少患者服用索拉非尼后出現(xiàn)惡心、腹瀉，這也是服用索拉非尼后出現(xiàn)的不良的消化道反應(yīng)。

消化道反應(yīng)可表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。其中腹瀉最為常見，發(fā)生率為39％～58％，3～4級(jí)腹瀉發(fā)生率為2％'。腹瀉癥狀可能在用藥期間持續(xù)存在或呈周期性發(fā)作，嚴(yán)重的腹瀉常引起患者體質(zhì)量下降，食欲減退，疲乏，從而影響患者的日常生活，降低生活質(zhì)量。

服用索拉非尼前30 m in，口服洛哌丁胺可以預(yù)防腹瀉的發(fā)生。輕、中度腹瀉，可建議患者調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用可加重腹瀉的食物(如油膩、辛辣和咖啡因等)和大便軟化劑，增加纖維素?cái)z入等。同時(shí)可以給予洛哌丁胺、胃腸道黏膜保護(hù)劑治療?？紒硐┌芬材苡行е委煾篂a，但由于其易與其他藥物結(jié)合，因此應(yīng)避免在索拉菲尼服用前后2 h內(nèi)使用。中、重度腹瀉需要藥物減量或停藥，在止瀉同時(shí)注意補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持出入水量和電解質(zhì)平衡。一般藥物劑量調(diào)整后1周左右，腹瀉癥狀會(huì)明顯緩解。

如果患者產(chǎn)生惡心嘔吐，應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)：藥物不與食物同服(宜在進(jìn)食1小時(shí)或2小時(shí)前后服用)，建議吃高蛋白熱量清淡的食物，少量多餐。藥物治療：輕中度癥狀可考慮甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、地塞米松苯 聯(lián)合應(yīng)用提高制圖效果;必要時(shí)每天一次氯丙嗪治療也能有效控制惡心嘔吐癥狀;癥狀嚴(yán)重時(shí)需應(yīng)用5-HT3受體拮抗劑治療。

為了患者的安全著想，如果患者服藥后出現(xiàn)明顯不適或者不良反應(yīng)的發(fā)生，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

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