腎癌患者的新希望——樂(lè)伐替尼
腎癌是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,患者初期有腰痛和血尿癥狀。主要發(fā)病群體是50~70歲的男性,對(duì)患者的生活帶來(lái)了非常大的影響。
樂(lè)伐替尼是一種口服的多靶點(diǎn)酪氨酸激酶受體抑制劑,由美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于單藥治療RR-DTC以及與依維莫司聯(lián)合治療晚期RCC。
RobertJMotzer等開(kāi)展了一項(xiàng)開(kāi)放的、多中心的、隨機(jī)的Ⅱ期臨床試驗(yàn)。入組153例轉(zhuǎn)移性的,透亮細(xì)胞型的RCC患者。51例患者使用樂(lè)伐替尼與依維莫司聯(lián)合治療(18mg/qd+5mg/qd);52例患者使用樂(lè)伐替尼單藥治療(24 mg/qd);50例患者使用依維莫司單藥治療(10mg/qd)。
兩藥聯(lián)合相比依維莫司單藥明顯延長(zhǎng)了PFS(14.6個(gè)月vs5.5個(gè)月,P=0.0005;但是與樂(lè)伐替尼單藥相差不大(P=0.12)。樂(lè)伐替尼單藥PFS相比依維莫司單藥也有延長(zhǎng)趨勢(shì)(P=0.048)。
ORR:兩藥聯(lián)合組22/51(43%);依維莫司單藥組3/50(6%);樂(lè)伐替尼單藥組14/52(27%)。中位治療持續(xù)時(shí)間:兩藥聯(lián)合組為13.0個(gè)月;樂(lè)伐替尼單藥組為7.5個(gè)月;依維莫司單藥組為8.5個(gè)月。
基于上述研究結(jié)果,使用樂(lè)伐替尼+依維莫司兩藥聯(lián)合為治療轉(zhuǎn)移性RCC提供了新的治療方案。
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