來那度胺對MM患者生存期影響
多發(fā)性骨髓瘤(MM)為一種難治愈的惡性B細(xì)胞疾病,患者的骨髓惡性細(xì)胞不斷增生,導(dǎo)致正常細(xì)胞無法發(fā)揮作用。目前在美國每年約有14000~15000例MM新增患者,平均存活期為3~5年。
來那度胺可以通過激活T淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生白介素一2(II一2),改變NK細(xì)胞的數(shù)目和功能,進而增強NK細(xì)胞依賴的細(xì)胞毒活性。在非免疫系統(tǒng)節(jié)特性方面,由于其抗血管生成活性,抑制了IL-6(一種骨髓瘤細(xì)胞增殖的生長因子)的產(chǎn)生。另外,通過半胱天冬酶一8(Caspase一8)介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡激活了細(xì)胞凋亡。
目前,來那度胺也是治療MM患者的特效藥,那來那度胺是否能對患者的生存期產(chǎn)生較大影響呢?
在EHA會議上,一項使用加拿大MM數(shù)據(jù)庫中來自10個醫(yī)學(xué)中心的1256例患者治療數(shù)據(jù)的分析報告,覆蓋面廣、病例數(shù)多。研究對象為ASCT后進行維持治療的患者,旨在探討含來那度胺的維持治療方案(LM)與不含來那度胺的維持治療方案(non-LM)對NDMM患者療效及生存影響的差異。
該項研究表明,無論是中位OS、PFS還是PFS2(即從誘導(dǎo)治療至第2次復(fù)發(fā))方面,LM組分別是未達到、58個月和未達到,而non-LM組則為98個月、35個月和68個月,均為LM占優(yōu),提示對于ASCT后的患者,來那度胺維持治療可使患者生存獲益顯著且對復(fù)發(fā)無不良影響,更是凸顯來那度胺在NDMM維持治療中的價值。
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