樂伐替尼的副作用有哪些?如何應(yīng)對(duì)?
樂伐替尼作為治療肝癌的靶向藥物,作用是不可避免的,那樂伐替尼的副作用有哪些【點(diǎn)擊咨詢】?出現(xiàn)副作用時(shí),又要如何應(yīng)對(duì)呢?
樂伐替尼常見的不良反應(yīng)主要是高血壓、心功能不全、動(dòng)脈血栓栓塞、肝毒性、蛋白尿、腎衰和腎受損、出血、胃腸道穿孔和瘺管形成、QT間期延長、低鈣血癥及胚胎胎兒毒性等。
1.高血壓:用樂伐替尼治療前控制血壓。對(duì)盡管優(yōu)化高血壓治療的3級(jí)高血壓不給樂伐替尼。對(duì)危及生命高血壓終止藥物。
2.心力衰竭:監(jiān)視心臟代償失調(diào)的臨床癥狀和體征。對(duì)3級(jí)不給樂伐替尼心功能不全。對(duì)4級(jí)心功能不全終止藥物。
3. 動(dòng)脈血栓栓塞事件:一次動(dòng)脈血栓栓塞事件后終止樂伐替尼。
4.肝毒性: 樂伐替尼開始前和治療自始至終定期地監(jiān)視肝功能檢驗(yàn). 對(duì)3級(jí)或更大肝受損不給樂伐替尼。對(duì)肝衰竭終止治療(5.4)。
5.蛋白尿:用樂伐替尼開始治療前,和自始至終定期地,監(jiān)視蛋白尿。對(duì)24小時(shí)尿蛋白≥2克不給樂伐替尼。對(duì)腎病綜合征終止用藥。
6.腎衰竭和腎受損: 對(duì)3或4級(jí)腎衰竭/受損不給樂伐替尼。
7.胃腸道穿孔和瘺管形成:發(fā)生胃腸道穿孔或危及生命瘺管患者中終止樂伐替尼。
8.QT間期延長:在所有患者中監(jiān)視和糾正電解質(zhì)異常。對(duì)發(fā)生3級(jí)或更大QT間期延長不給樂伐替尼
9.低鈣血癥:監(jiān)視血鈣水平至少每月和需要時(shí)給予替代鈣。
10.出血事件:對(duì)3級(jí)出血不給樂伐替尼。對(duì)4級(jí)出血終止治療。
11.胚胎胎兒毒性:可能致胎兒危害。忠告對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)和使用有效避孕。
患者不可但憑藥物說明書和副作用解析來應(yīng)對(duì)用藥后發(fā)生的不良反應(yīng),作為抗癌藥物的使用,其實(shí)最重要的說明就一條:謹(jǐn)遵醫(yī)囑、突發(fā)情況及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
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