標(biāo)簽：  厄洛替尼

厄洛替尼為靶向抗腫瘤藥，可特異性地針對(duì)腫瘤細(xì)胞作用，抑制腫瘤的形成和生長(zhǎng)。其在國際及國內(nèi)肺癌指引中均被列為治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的二線藥物，主要作用機(jī)制為通過與人表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)的酪氨酸激酶相結(jié)合，抑制EGFR的信號(hào)傳導(dǎo)途徑，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，從而起到阻止細(xì)胞增殖的作用。

皮疹是使用厄洛替尼最主要的藥品不良反應(yīng)(ADR)之一，其中3、4級(jí)皮疹的發(fā)生率為9％。

目前，厄洛替尼相關(guān)皮膚ADR的發(fā)生機(jī)制尚未完全明確，通常認(rèn)為對(duì)濾泡以及濾泡問細(xì)胞表皮生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)通路的十?dāng)_是關(guān)鍵原因。

有研究結(jié)果顯示，厄洛替尼有較高的皮疹發(fā)生率，且皮疹可作為臨床獲益的信號(hào)，皮疹可作為厄洛替尼療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)于不同程度的皮疹與厄洛替尼治療晚期NSCLC有效率之間存在一定的相關(guān)性，皮疹較重患者有效率較高，3度皮疹患者無進(jìn)展生存的時(shí)間長(zhǎng)于其他患者。

皮疹通常在治療開始后7～10 d出現(xiàn)，可自愈和再現(xiàn)，可隨治療結(jié)束而消失，對(duì)癥治療后也呵緩解。對(duì)于輕度皮疹患者伴有感染者，需給予紅霉素軟膏或Vl服四環(huán)素類藥；2度以上皮疹患者，在輕度藥物治療的基礎(chǔ)上可口服氯雷他啶片及使用糖皮質(zhì)激素治療。3度皮膚ADR治療失敗，只有皮膚反應(yīng)持續(xù)2～4周仍無法消除時(shí)，才可采取最后的選擇即減量或停用厄洛替尼。停藥期間，對(duì)皮疹的治療不能停止，因?yàn)榭赡艹掷m(xù)很長(zhǎng)時(shí)問。部分患者僅需暫時(shí)停藥，待皮疹改善后即可繼續(xù)用藥。

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