前列腺癌作為我國(guó)男性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，但因?yàn)樗l(fā)病隱蔽，生長(zhǎng)又很緩慢，很多患者在確診時(shí)都一臉疑惑：前列腺癌？不可能，我身體一直很好。

 

患者之所以覺(jué)得自己身體沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)榍傲邢侔┑脑缙谡娴目赡軟](méi)有任何癥狀，一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，很可能已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。這種情況適用于很多癌癥，并不是沒(méi)癥狀就一定沒(méi)問(wèn)題。

 

前列腺癌需要依靠定期體檢和早期篩查預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)，一旦前列腺特異性抗原（PSA）值升高或出現(xiàn)其他異常，則可以及時(shí)采取措施，盡早治療。

 

一旦出現(xiàn)具體癥狀，例如排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿、全身疼痛等，更需要及時(shí)就醫(yī)。

有些患者，本身年齡較大，并且自身患有較為嚴(yán)重的慢性疾病，而發(fā)現(xiàn)前列腺癌時(shí)，暫時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適的癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議患者，先不用治療，需長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)觀察，一旦出現(xiàn)病變?cè)偌皶r(shí)處理。

 

醫(yī)生這樣的判斷主要依據(jù)年齡較大患者的后續(xù)恢復(fù)、生存質(zhì)量等，如非必要，可以避免手術(shù)、放化療等對(duì)身體的傷害。

 

醫(yī)生的考慮也是建議，最終是否治療的決定權(quán)還是在患者手上，自己權(quán)衡利弊后選擇是否手術(shù)或放化療。

 

前列腺癌的主要治療方式有根治性手術(shù)、內(nèi)分泌治療、放療、化療、免疫治療等。

 

因?yàn)榍傲邢侔┍旧戆l(fā)展較為緩慢，年齡較小、身體情況較好的患者，一般建議及時(shí)手術(shù)，避免在20~30年后，身體內(nèi)仍存在一個(gè)“定時(shí)炸彈”。

 

有些患者情況較為嚴(yán)重的情況下，在手術(shù)后還需配合輔助治療，如放療、化療等。

 

放療中的外放射治療，是在前列腺癌患者中非常受歡迎的一種治療方式，沒(méi)有疼痛，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生破壞。如果前列腺癌沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，僅在前列腺內(nèi)，可通過(guò)放療破壞、殺死腫瘤細(xì)胞。不適合手術(shù)的患者也可以考慮。

內(nèi)分泌治療主要分為去勢(shì)治療和抗雄激素治療。

 

前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)本身依賴(lài)于雄激素，依靠雄激素維持前列腺細(xì)胞的增殖與正常功能。

為了讓前列腺癌細(xì)胞發(fā)生凋亡，則需要盡可能避免雄性激素對(duì)前列腺癌細(xì)胞的影響，讓它們?cè)谌狈π奂に氐那闆r下無(wú)法繼續(xù)增殖，并出現(xiàn)死亡。

 

而去勢(shì)治療和抗雄激素治療，主要的目的就是減少雄激素的產(chǎn)生。前列腺癌患者通常使用的阿比特龍、恩雜魯胺等，屬于抗雄激素治療；去勢(shì)治療顧名思義，可通過(guò)手術(shù)切除睪丸，或用藥物抑制睪丸產(chǎn)生雄激素。

在前列腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，或內(nèi)分泌治療效果不明顯的情況下，醫(yī)生也可能考慮化療?；熞部赡茏鳛檩o助治療，在手術(shù)前后應(yīng)用。

 

以上的前列腺癌治療方式，主要還是為了患者的長(zhǎng)期、高質(zhì)量的生存，具體需要根據(jù)患者的病情、具體情況、醫(yī)生醫(yī)囑等進(jìn)行選擇和最終治療。希望患者能夠獲得良好的治療效果，如果治療受到阻礙，或現(xiàn)有治療效果不佳，可嘗試報(bào)名參與臨床試驗(yàn)。