蘋果酸舒尼替尼是由美國輝瑞公司研發(fā)的口服小分子多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，它是目前已知的作用靶點(diǎn)最多的靶向抗腫瘤藥物之一，2006年1月美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌和不能耐受或伊馬替尼治療失敗的轉(zhuǎn)移性胃腸道間質(zhì)瘤。

在患者服藥舒尼替尼的過程中，患者也可能會(huì)出現(xiàn)一些難以避免的副作用。那么服用舒尼替尼后可能會(huì)有哪些副作用？

1.手足綜合征患者大多數(shù)手部和足部在受壓力和彎曲條件下出現(xiàn)觸痛、紅斑，出現(xiàn)過度角化皮膚，存在劑量依賴，往往發(fā)生在服藥后的2—4周。

2.惡心、嘔吐：癌癥藥物可能會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)人發(fā)生惡心、嘔吐以及食欲不振，有時(shí)甚至在接受藥物預(yù)防后也會(huì)引起惡心或嘔吐。

3.高血壓：蘋果酸舒尼替尼引發(fā)的高血壓可能是和其它直接影響酪氨酸激酶抑制劑一樣，通過改變血管通透性導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙，及減少血管舒張劑一氧化氮代謝產(chǎn)生高血壓。

4.蛋白尿：服用蘋果酸舒尼替尼可抑StJVEGF從而可能導(dǎo)致蛋白尿的產(chǎn)生。當(dāng)患者服用蘋果酸舒尼替尼24h內(nèi)監(jiān)測尿中蛋白質(zhì)含量≥3g時(shí)建議停止服用蘋果酸舒尼替尼；

5.心臟毒性：一些患者進(jìn)行蘋果酸舒尼替尼治療后可能會(huì)產(chǎn)生心力衰竭、心肌障礙、原發(fā)性心肌癥等。

6.骨髓抑制：患者服用蘋果酸舒尼替尼后可引起中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等不良反應(yīng)。蘋果酸舒尼替尼患者通過抑制VEGFR、Fit一3和C—Kit等可引起骨髓抑制。

7.藥源性疲勞：可能與服用蘋果酸舒尼替尼后導(dǎo)致甲狀腺激素功能減退、癌癥并發(fā)癥(例如糖尿病、貧血和抑郁等)、心力衰竭、疼痛、疾病的惡化和其他原因造成的炎癥以及神經(jīng)病變等有關(guān)。疲勞可以通過劑量控制，嚴(yán)重疲勞應(yīng)及時(shí)停止服藥。

8.腹瀉：目前患者服用蘋果酸舒尼替尼后腹瀉的具體機(jī)制還不清楚，建議在服藥時(shí)警告患者及家屬本品可能會(huì)引起腹瀉，應(yīng)注意飲食。

9.肝毒性根據(jù)臨床試驗(yàn)表明服用蘋果酸舒尼替尼患者中有0．3％的受試者產(chǎn)生低度的肝衰竭，其癥狀包括黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、高膽紅素血以及腦病變、凝血障礙和腎衰竭。

如果患者出現(xiàn)了上述的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下尋求積極有效的應(yīng)對(duì)措施。

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