尼洛替尼用于慢性粒細胞白血病一線治療
尼洛替尼(Nilotinib)由諾華公司開發(fā),是一種BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑。該藥被FDA授予孤兒藥,并于2007年10月獲批上市,用于治療新診斷的慢性期、Ph+的成人CML患者(一線治療),以及慢性期和加速期、Ph+且對包括伊馬替尼在內(nèi)的既往治療耐藥或不耐受的成人CML患者。
在新型酪氨酸激酶抑制劑(TKI)用于初治慢性粒細胞白血?。–ML)的 III 期臨床試驗(ENESTnd)中,通過短期隨訪,尼洛替尼比伊馬替尼顯示出更高的主要分子遺傳學有效率(MMR)和更低的急變率。然而CML 是一個慢性過程,了解長期 TKI 治療的結果更為重要。近期,德國耶拿大學的 Hochhaus 教授在 Leukemia 雜志公布了尼洛替尼治療 CML 的長期隨訪結果。結果顯示,與伊馬替尼組相比,尼洛替尼組至24個月期間的主要分子學反應(MMR)率(P =0.0096)、24個月時MMR率(P =0.0395)和24個月時持久MMR率(P =0.0001)更高;尼洛替尼組Sokal評分各級患者至24個月期間的MMR率均高于伊馬替尼組。尼洛替尼組和伊馬替尼組估計的2年未進展至加速期/急變期(AP/BC)的患者比例分別為96.8%和96.1%(P =0.7481);估計的2年總生存率(OS)均為98.5%。尼洛替尼組與伊馬替尼組均具有良好的治療耐受性,未識別出新的不良事件。
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