服用奧希替尼的不良反應有哪些?如何處理?

發(fā)表于:2020-03-31

標簽:  奧希替尼

奧希替尼屬于第3代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑, 是一種口服、不可逆、選擇性EGFR抑制劑,對 EGFR T790M耐藥突變和敏感突變均有顯著的親和性,目前已批準上市,并在臨床應用中取得了良好的療效。但是再有親和性的藥物,也會有不可避免的副作用。那服用奧希替尼會有哪些不良反應,又要如何處理呢?

服用奧希替尼最常見不良反應包括腹瀉,口腔炎,皮疹,干燥或發(fā)癢的皮膚,手指或腳趾甲鄰近皮膚感染,低血小板計數,低白細胞計數和低中性粒細胞計數。

除了以上的不良反應外,奧希替尼還可能引起嚴重的ILD或肺炎間質性肺疾病?;加虚g質性肺疾病(ILD)病史的患者應謹慎從臨床試驗中排除。對于長期患有QT綜合征的患者,也應該謹慎,因為藥物可能會引發(fā)這種情況。

雖然在正常情況下,奧希替尼所引起的不良反應不會很嚴重,但對于患者而言,也是一份會無法被替代的痛苦,影響患者的生活質量。那遇到副作用時,要如何應對呢?

每項不良反應都有相對應的處理措施。

1.當患者出現腹瀉時,應避免進食不易消化的食物,可酌情服用斯密達(蒙脫石散)、易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)或遵醫(yī)囑對癥治療。腹瀉嚴重者,注意補水,預防脫水和電解質紊亂;

2.對于皮膚干燥的患者,注意保護易受擠壓部位的皮膚,保持皮膚的干凈整潔,穿著柔軟的衣物。可用維生素E軟膏外涂于患處;

3.對于出現惡心、嘔吐、消化道出血、少尿(無尿)、休克的患者,應當前往醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的診療下,禁食并靜脈滴注大量液體維持水和電解質平衡,有低鉀血癥時還須補鉀。

4.出現皮疹的患者,可用莫匹羅星軟膏外涂患處預防感染;

5.對于甲溝炎患者,修剪指甲避免甲緣嵌入皮膚。已發(fā)生化膿的,可用碘伏涂抹患處,或用頭孢類或左氧氟沙星藥物粉末敷于患處。

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