卡博替尼的注意事項(xiàng)晚期肝癌患者記得幾條?
卡博替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑,可以阻斷許多靶點(diǎn)如VGF、MET、RET和ROS等,這意味著它可以通過(guò)靶向癌細(xì)胞上存在的受體來(lái)起抑制并促使腫瘤細(xì)胞凋亡的作用。下面就讓我們看看卡博替尼的注意事項(xiàng)有哪些,晚期肝癌患者又能記得幾條?
1.短期內(nèi)有手術(shù)計(jì)劃的晚期肝癌患者要在手術(shù)前至少28天停止卡博替尼治療,即使是牙科手術(shù)也是如此。
2.服用卡博替尼存在瘺管的風(fēng)險(xiǎn)。在GI穿孔和瘺管在一項(xiàng)隨機(jī)化腎細(xì)胞癌研究中,服用卡博替尼治療的患者瘺管發(fā)生率為1.2%(包括0.6%肛門瘺管),而服用依維莫司治療的患者發(fā)生率為0%。由此可見(jiàn)卡博替尼臨床中會(huì)對(duì)晚期肝癌患者存在致命性穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
3.服用卡博替尼容易出現(xiàn)血栓性事件。晚期肝癌患者使用卡博替尼治療會(huì)導(dǎo)致血栓性事件發(fā)生率增加。據(jù)相關(guān)試驗(yàn)研究顯示服用卡博替尼的患者靜脈血栓栓塞事件報(bào)道率高達(dá)7.3%,而使用依維莫司治療的患者為2.5%。使用卡博替尼治療的患者肺栓塞發(fā)生率是3.9%,而使用依維莫司治療的患者發(fā)生率為0.3%。因此卡博替尼在臨床使用中也會(huì)對(duì)晚期肝癌患者發(fā)生致命性血栓性事件。
4.卡博替尼會(huì)導(dǎo)致患者高血壓的發(fā)生率增加。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)服用卡博替尼的患者高血壓發(fā)生率高達(dá)37%(其中高血壓分級(jí)≥3級(jí)有15%)。因此在服用卡博替尼前和治療期間都要定期地監(jiān)視血壓
因此在服用卡博替尼期間出現(xiàn)嚴(yán)重出血、心梗、腦梗、血栓栓塞、高血壓危象、胃腸道穿孔和瘺管等嚴(yán)重癥狀時(shí)需要永久停止服用卡博替尼。
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