標(biāo)簽：  阿法替尼 孟加拉 碧康

1997年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了世界上首款靶向藥物，用于治療淋巴瘤的利妥昔單抗。此后，靶向藥物的發(fā)展進(jìn)入了黃金的二十年，尤其是在近十年內(nèi)，靶向治療進(jìn)入了一個(gè)“井噴”式的爆發(fā)式增長(zhǎng)期。

靶向治療的“靶點(diǎn)”發(fā)展同樣進(jìn)展迅速。2011年時(shí)，非小細(xì)胞肺癌患者推薦檢測(cè)的靶點(diǎn)是EGFR和ALK；至2013年增加到包括HER2、BRAF等在內(nèi)的7項(xiàng)；至2017年，更是擴(kuò)增至12項(xiàng)。許多原本只能采用標(biāo)準(zhǔn)化療、或已經(jīng)“無藥可用”了的患者，從這些個(gè)體化的治療方案中找到了適合自己的“特效藥”。

EGFR是非小細(xì)胞肺癌最常見的驅(qū)動(dòng)基因之一，在中國(guó)的突變率接近30%，在腺癌中更是高達(dá)約60%，尤其常見于無吸煙史的女性患者。EGFR突變最常見的類型為21外顯子L858R點(diǎn)突變和19外顯子缺失，在全部EGFR突變中約占90%。

與一代藥物不同，二代EGFR-TKI對(duì)于藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)做出了改進(jìn)，除競(jìng)爭(zhēng)性地與EGFR上ATP結(jié)合位點(diǎn)可逆地結(jié)合外，還能與EGFR特有的氨基酸殘基發(fā)生烷基化作用或共價(jià)鍵結(jié)合，即不可逆的結(jié)合。目前，獲得FDA批準(zhǔn)上市的二代EGFR-TKI包括阿法替尼和達(dá)克替尼兩款。

2016年ESMO大會(huì)上，全球首次一代與二代EGFR-TKIs吉非替尼和阿法替尼的頭對(duì)頭對(duì)比試驗(yàn)LUX-Lung 7公布了初步研究的數(shù)據(jù)。這是一二代EGFR-TKIs的首次正面“交鋒”，顯然，二代藥物阿法替尼先下一局。

阿法替尼既然已經(jīng)在我國(guó)上市了也就意味著患者不需要走出國(guó)門便可以買到治療肺癌的阿法替尼原研藥了，更令人激動(dòng)的是2018年阿法替尼進(jìn)入了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》乙類范圍，患者購買阿法替尼的價(jià)格將有一定程度的降低。

據(jù)了解，醫(yī)保后阿法替尼的價(jià)格在1400元左右每盒，但是按照標(biāo)準(zhǔn)劑量服用的話患者每個(gè)月要服用四盒左右，也就是一個(gè)月需要花費(fèi)大概6000元。

其實(shí)除了原研藥，還有一種性價(jià)比更高的版本可供患者選擇，那就是孟加拉碧康版的阿法替尼，碧康制藥是孟加拉目前規(guī)模最大、技術(shù)最先進(jìn)的抗腫瘤類和抗病毒類藥物生產(chǎn)企業(yè)。據(jù)悉，孟加拉阿法替尼價(jià)格大約在3100元左右，請(qǐng)廣大患者根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，和自身家庭經(jīng)濟(jì)情況，綜合考慮。