原來這些都是奧拉帕尼耐藥的表現(xiàn)!
奧拉帕尼利用BRCA1和BRCA2基因突變造成的遺傳性卵巢癌DNA修復(fù)功能的缺陷, 增加PARP-DNA復(fù)合物的形成,從而阻滯PARP介導(dǎo)的DNA損傷修復(fù),來達(dá)到破壞腫瘤細(xì)胞穩(wěn)態(tài)和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞細(xì)胞死亡的作用。但當(dāng)BRCA2的有害胚系突變使氨基酸編碼提前終止,導(dǎo)致功能失活,后發(fā)的體系突變可能重建BRCA2基因的開放閱讀框時(shí),就會(huì)恢復(fù)BRCA2的 DNA損傷修復(fù)功能,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致奧拉帕尼耐藥。那當(dāng)作用機(jī)理出現(xiàn)耐藥后,患者對奧拉帕尼的耐藥表現(xiàn)又是怎樣的呢?
患者在服用奧拉帕尼過程中會(huì)出現(xiàn)一定的副作用,但是當(dāng)進(jìn)行對癥治療后仍出現(xiàn)疼痛、咳嗽和頭暈等癥狀加重時(shí),這就在提示患者可能出現(xiàn)奧拉帕尼耐藥了。出現(xiàn)癥狀加重后這時(shí)患者一定要馬上告知醫(yī)生并馬上做相關(guān)檢查對是否耐藥進(jìn)行確認(rèn)。
通過CT復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞變大甚至有的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)也升高了,這時(shí)醫(yī)生就可以結(jié)合患者癥狀和檢查結(jié)果確定患者存在奧拉帕尼耐藥了。
所以,當(dāng)晚期卵巢癌患者出現(xiàn)咳嗽頭暈頭痛癥狀加重、腫瘤細(xì)胞變大甚至有轉(zhuǎn)移跡象以及腫瘤標(biāo)志物升高時(shí),就說明已經(jīng)出現(xiàn)奧拉帕尼耐藥了。
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