博舒替尼慢性髓細胞白血病的第四線選項
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博舒替尼
對慢性髓細胞白血?。–ML)進行大量預處理的患者的一項小型回顧性研究發(fā)現(xiàn),在第四線設置中,博舒替尼是一個很好的選擇。酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)伊馬替尼,達沙替尼和尼羅替尼目前是三項批準的CML一線治療方案,因此大多數(shù)患者未能說接受博舒替尼作為第四線療法。
在用博舒替尼治療的CML患者的I / II期研究中,在第四線設置中,188例患者中只有3例接受了博舒替尼治療,這項研究的目的是彌補這一差距,并分析了四氫巴妥替尼治療失敗或不耐受伊馬替尼,達沙替尼和尼羅替尼后的療效和安全性。研究人員回顧了對伊馬替尼,尼羅替尼和達沙替尼復發(fā)或不耐受的30例慢性CML患者的記錄。研究的患者每天都接受了500毫克的博舒替尼,根據(jù)醫(yī)師判斷進行劑量調(diào)整。中位隨訪時間為11.5個月,17例(56.6%)能夠?qū)崿F(xiàn)或維持完整的細胞遺傳學反應(CCyR),11例(36.7%)能夠?qū)崿F(xiàn)或維持基線主要分子反應(MMR)。中位無事件生存期為11.7個月。 20個月的無事件無進展生存率分別為63.3%和80%。
與博舒替尼相關(guān)的最常見的不良事件是貧血(23.3%),皮疹(23.3%),腹瀉(20%),水腫(20%),嗜中性粒細胞減少癥(16.7%),血小板減少癥(16.7%)和疲勞(10% )。 10%的患者由于毒性而停藥。在以前曾患有胸腔積液的15例患者中,沒有人發(fā)現(xiàn)博舒替尼有不良事件;而10例先前患有尼羅替尼血管事件的患者,沒有經(jīng)歷過這些不良反應。
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