依維莫司是目前唯一已上市的口服哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制劑，自2012年美國FDA批準(zhǔn)依維莫司可用于絕經(jīng)后雌激素受體陽性/Her-2陰性的晚期乳腺癌后。

研究證實(shí)，HR陽性絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者在非甾體AI治療失敗后使用依西美坦聯(lián)合依維莫司可產(chǎn)生顯著臨床獲益，依西美坦聯(lián)合依維莫司組無進(jìn)展生存期獲得顯著延長，無進(jìn)展生存期分別為11個(gè)月和4.1個(gè)月。

雖然依維莫司的療效都是患者有目共睹的，但是正在用藥的乳腺癌患者，還是要注意這些依維莫司常見的副作用！

1.口腔炎：口服依維莫司過程中最常見的不良事件是口腔炎，口腔炎主要表現(xiàn)為口腔、唇黏膜或舌黏膜的炎癥反應(yīng)或潰瘍，患者可表現(xiàn)為局部疼痛或吞咽困難?？诜谰S莫司的患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣，避免口腔接觸含有酒精的飲料，避免辛辣刺激、燙的、堅(jiān)硬或脆的食物破壞口腔黏膜。

2.非感染性肺炎：口服依維莫司若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或呼吸困難，應(yīng)警惕發(fā)生非感染性肺炎的可能性。

3.感染：研究顯示，依維莫司最常見的感染為肺炎、咽炎、鼻竇炎、尿路感染、支氣管炎。間質(zhì)性肺炎的患者由于使用激素控制肺部間質(zhì)性改變，使患者可繼發(fā)多種感染，包括真菌、結(jié)核等。患者一旦發(fā)生發(fā)熱、咳嗽、白胞計(jì)數(shù)升高等癥狀，需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，以排除感染的可能性。

4.高血糖：口服依維莫司可發(fā)生糖脂代謝紊亂，高血糖發(fā)生率可達(dá)25~75%?；颊叱霈F(xiàn)高血糖時(shí)，指導(dǎo)其飲食和運(yùn)動(dòng)，積極調(diào)整血糖。通過飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)后血糖仍不能下降者，可給予口服藥物或者胰島素使用。

如果正在用藥的患者出現(xiàn)以上副作用反應(yīng)，一定要及時(shí)反饋給自己的主治醫(yī)生，經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)診斷后，按照醫(yī)囑采取正確的處理措施。

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