肝癌治療再添悍將,卡博替尼二線用藥已確定!
索拉非尼是晚期肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)一線治療藥物。卡博替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑,通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體1、2和3,MET和AXL信號(hào)通路而發(fā)揮作用。這些信號(hào)通路與肝細(xì)胞癌進(jìn)展和索拉非尼的耐藥有關(guān)。
一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、3期臨床試驗(yàn)旨在比較卡博替尼與安慰劑在既往接受過治療的晚期肝細(xì)胞癌患者的療效及安全性。
該研究共納入707例患者,按2∶1比例隨機(jī)分為卡博替尼治療組(60 mg/d)和安慰劑組。符合條件的患者既往接受過索拉非尼治療、接受至少1次全身治療后發(fā)生疾病進(jìn)展、最多應(yīng)用過兩種全身治療方案。
第二次中期分析顯示,與安慰劑組相比,卡博替尼的總體生存時(shí)間更長??傮w生存時(shí)間方面,卡博替尼治療組的中位生存時(shí)間為10.2個(gè)月,安慰劑組為8個(gè)月[風(fēng)險(xiǎn)比(HR)=0.76,95%可信區(qū)間(95%CI):0.63~0.92,P=0.004 9]。
無進(jìn)展生存期方面,卡博替尼治療組的中位無進(jìn)展生存期為5.2個(gè)月,安慰劑組為1.9個(gè)月(HR=0.44,95%CI:0.36~0.92,P<0.001)??陀^應(yīng)答率方面,卡博替尼治療組的客觀應(yīng)答率為4%,安慰劑組小于1%。
該研究證實(shí),對(duì)于既往接受過治療的晚期肝細(xì)胞癌患者,與安慰劑相比,卡博替尼治療的患者總生存期和無進(jìn)展生存期更長。在2019年1月,美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)批準(zhǔn)卡博替尼用于治療先前接受過索拉非尼治療的肝細(xì)胞癌患者;
雖然在晚期肝癌的治療中再添悍將是可喜可賀的,但令國內(nèi)患者遺憾的是,目前原研卡博替尼還未在國內(nèi)上市,并且海外價(jià)格昂貴。如果用不了原研藥的患者,可以選擇孟加拉卡博替尼。目前一盒孟加拉卡博替尼規(guī)格為20mg*90膠囊,價(jià)格僅在4990元左右。想了解更多詳情可直接聯(lián)系繪佳醫(yī)療【點(diǎn)擊咨詢】。
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