在尼洛替尼說明書中,哪些患者藥慎用尼洛替尼?
尼洛替尼是一種新型高親和力的以氨基嘧啶為基礎(chǔ)的ATP競爭性抑制,2007年10月美國FDA批準(zhǔn)尼洛替尼用于治療伊馬替尼耐藥和不能耐受伊馬替尼的Ph CML慢性期和加速期患者。2010年6月FDA批準(zhǔn)將其用于初診的Ph CML慢性期患者。
雖然尼洛替尼療效目前已被多項試驗證實,但是并不是所有符合適應(yīng)癥的患者都可以用藥的,那么在尼洛替尼說明書中,哪些患者藥慎用尼洛替尼?
歐洲心臟病學(xué)(ESC)評分是目前使用最為廣泛的心血管系統(tǒng)風(fēng)險評分系統(tǒng),涵蓋了性別、年齡、體重、糖尿病等危險因素,能反應(yīng)患者心血管系統(tǒng)基本情況.可比較客觀地評價VAEs危險因素,分?jǐn)?shù)高提示使用TKIs治療出現(xiàn)VAEs概率高,則不宜選用尼洛替尼。
其次是去除危險因素,如減肥、降血脂、降壓治療等,并對出現(xiàn)的VAEs行個體化原則管理。程度較輕的PAOD(1或2級),去除危險因素(控制血糖、血壓、血脂等)可使病情穩(wěn)定.一般可繼續(xù)使用TKIs治療,在后續(xù)治療過程中。應(yīng)密切監(jiān)測危險因素變化,及時干預(yù)。程度較重的PAOD(3或4級)情況比較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)具體病情來調(diào)整,對于可更換其他TKIs藥物的患者,盡量更換,而因病情(如基因突變)需要必須堅持尼洛替尼治療的患者,當(dāng)保持穩(wěn)定的完全分子學(xué)緩解(CMR)時,可考慮暫時停藥。
目前國內(nèi)的尼洛替尼價格還是比較昂貴的,這樣不少符合用藥的患者,也因為經(jīng)濟原因難以用藥。好在現(xiàn)在患者們迎來了更加親民的選擇,那就是印度尼洛替尼。印度尼洛替尼和國內(nèi)進口藥一樣,都是諾華上市的與原研藥,并且價格更加親民。
目前印度尼洛替尼規(guī)格為200mg*28膠囊,售價1600元左右一盒。目前需要印度尼洛替尼的患者,可以直接聯(lián)系我們繪佳醫(yī)療【點擊咨詢】獲取更多購藥資訊。
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