這些特殊人群需要謹(jǐn)慎服用甚至禁止服用卡博替尼!
卡博替尼除了可以用于治療晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌外,還對(duì)軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和腸癌等具有良好療效。雖然卡博替尼適用于晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者的治療,但并不是所有屬于這幾種疾病的患者都可以服用的,下面這些特殊人群需要謹(jǐn)慎服用甚至禁止服用卡博替尼!
妊娠婦女、哺乳期婦女、具有生殖潛能的女性和男性、兒童、老年人、和肝功能受損的患者都要謹(jǐn)慎服用甚至禁止服用卡博替尼。
1.妊娠婦女禁止服用卡博替尼。
妊娠婦女服用卡博替尼可致胎兒危害。雖然目前在妊娠婦女中沒(méi)有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)告知卡博替尼對(duì)妊娠婦女的危害性,但在以卡博替尼為研究對(duì)象的動(dòng)物發(fā)育和生殖毒理學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)給予妊娠大鼠和兔器官形成期間服用卡贊替尼會(huì)導(dǎo)致胚胎胎兒致死性和結(jié)構(gòu)異常,由此在忠告妊娠婦女或育齡婦女對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的潛能。
2.哺乳婦女要謹(jǐn)慎服用卡博替尼。
目前尚未有關(guān)于卡博替尼或其代謝物在人乳汁的存在、它們影響哺乳喂養(yǎng)嬰兒或乳汁生產(chǎn)的資料。但是我們不能提防卡博替尼對(duì)服用卡博替尼的哺乳婦女哺乳喂養(yǎng)嬰兒存在嚴(yán)重不良反應(yīng)的潛能,因此應(yīng)忠告哺乳婦女在用卡博替尼治療期間和最后劑量后共4個(gè)月不要進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)。
3.具有生殖潛能的女性和男性要謹(jǐn)慎服用卡博替尼。
具有生殖潛能的女性和男性服用卡博替尼可能會(huì)對(duì)其生育力有損害,若服用期間懷孕可能會(huì)致胎兒危害。因此建議具有生殖潛能的女性在服用卡博替尼治療期間和最后劑量后共4個(gè)月使用有效避孕,具有生殖潛能的男性也要注意有效避孕。
4.兒童和老年人謹(jǐn)慎服用卡博替尼。
目前尚未在兒童和老年人患者中研究發(fā)現(xiàn)卡博替尼的安全性和有效性,但是兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,小小年齡就服用抗癌靶向藥卡博替尼必定會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。而老年人患者多數(shù)除了晚期肝癌外還有其他如高血壓或心臟病等基礎(chǔ)疾病,服用卡博替尼時(shí)要小心會(huì)影響到高血壓或心臟病等基礎(chǔ)疾病的發(fā)展。因此兒童和老年人要謹(jǐn)慎服用卡博替尼。
6.肝受損患者謹(jǐn)慎服用卡博替尼。
據(jù)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)在有輕度至中度肝受損患者中曽觀察到對(duì)卡博替尼暴露增加,因此輕中度肝受損患者應(yīng)減低服用卡博替尼的劑量,而有嚴(yán)重肝受損患者則禁止服用卡博替尼。
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