肝癌患者服用索拉非尼時,需要注意什么?
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索拉非尼
索拉非尼應用于晚期肝細胞肝癌 (HCC)治療,是一種口服的多激酶抑制劑,具備抗血管生成和抑制腫瘤細胞增殖的雙重作用。索拉非尼從微觀上治療多個與腫瘤有關的生物靶點,延 長其中位至疾病進展時間和中位總生存期,在服藥過程中預防和治療藥物不良反應 是進一步提高索拉非尼療效的重要措施之一。為確保用藥安全有效,肝癌患者服用索拉非尼時,需要注意什么?
1.口服,以一杯溫水吞服。服用時間餐前1h或餐后2h,每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用,因為高脂飲食可使索拉非尼的生物利用度降低29%。
2.如患者出現(xiàn)漏服情況,當下不必補服,在下一時間點正常服用即可。
3.索拉非尼主要是在肝臟內通過CY P3A4 介導的氧化作用進行分解,肝腎功能異常及老年患者輕、中度肝功能異?;颊邿o需調整劑量,出現(xiàn)肝功能損害予應及時給保肝藥物治療,建議出現(xiàn) 2 級及以 上的肝功能損害應停藥 ,并給予積極的保肝治療 ,避免發(fā)生肝功能衰竭。
4.在服藥期間必須采取有效避孕措施,在動物試驗中已經發(fā)現(xiàn),索拉非尼具有致畸性和胚胎-胎兒毒性,主要包括流產危險增加,發(fā)育障礙等,在停藥至少2周之后方可嘗試懷孕。
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