恩雜魯胺(enzalutamide)是什么藥品?治療什么病?
恩雜魯胺屬于口服類雄激素受體拮抗劑,目前經(jīng)臨床研究及美國FDA(食品與藥品監(jiān)督局)批準(zhǔn),用于化療后進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性去勢耐受前列腺癌的治療(即前列腺癌患者經(jīng)化療后,腫瘤或癌癥細(xì)胞仍然在生長的此類患者),可延長患者生存期。
前列腺癌在美國的發(fā)病率很高,中國發(fā)病率偏低,恩雜魯胺是一種雄激素受體抑制劑,作用靶點(diǎn)不同于2010年批準(zhǔn)的卡巴他賽和2011年批準(zhǔn)的阿比特龍,能夠競爭性地抑制雄激素與受體的結(jié)合,并且能抑制雄激素受體的核轉(zhuǎn)運(yùn)以及該受體與DNA的相互作用。恩雜魯胺(enzalutamide)能夠抑制前列腺癌細(xì)胞的增殖并誘導(dǎo)其死亡,在小鼠前列腺癌異種移植的模型實(shí)驗中恩雜魯胺(enzalutamide)能夠縮小腫瘤體積恩雜魯胺(enzalutamide)的主要代謝物為N-去甲基恩雜魯胺(enzalutamide),其在體外表現(xiàn)出與恩雜魯胺(enzalutamide)相似的抑制活性該藥推薦的成人劑量為每日160mg,服藥后迅速吸收,血漿濃度在0.5~3h內(nèi)達(dá)到最高水平,平均末端半衰期為5.8d,主要代謝酶為CYP2C8和CYP3A4該藥應(yīng)避免與強(qiáng)CYP2C8抑制劑(如吉非貝齊,gemfibrozil)聯(lián)合使用,如需要共同給藥,應(yīng)減少恩雜魯胺(enzalutamide)劑量至80mg,每天1次。
雖然抗雄激素療法作為轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者標(biāo)準(zhǔn)的首選治療方案已經(jīng)70年之久,隨著對疾病分子水平的深入探索,研究人員發(fā)現(xiàn)在整個病程中雄性激素受體在驅(qū)動前列腺癌發(fā)展中起重要作用。FDA批準(zhǔn)的新一代的雄性激素受體拮抗劑恩雜魯胺,研究證明可使經(jīng)多西他賽化療后的晚期前列腺癌患者獲益。
此外,恩雜魯胺的價格也是許多患者關(guān)注的重點(diǎn),近日,印度當(dāng)?shù)馗铝硕麟s魯胺的價格,最新消息顯示:由印度BRD制藥生產(chǎn)的恩雜魯胺規(guī)格為40mg*112粒的價格在3450元左右,患者需要結(jié)合自身治療現(xiàn)狀以及醫(yī)生給出的治療意見科學(xué)合理用藥,以便將藥物的治療效果達(dá)到理想化。
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