免疫治療聯(lián)合放療對比單純放療哪個(gè)效果更好一些?
放療能用于NSCLC的維持治療,同時(shí)也是對高齡、無法耐受手術(shù)治療的早期患者的一種治療方式。免疫治療近些年來發(fā)展迅速,由于作用于免疫系統(tǒng)未來或可能長期有效,但在現(xiàn)階段還不能到達(dá)這一預(yù)期,那如果免疫治療聯(lián)合放療和單純放療相比較那個(gè)效果更好?
在NSCLC中,關(guān)于免疫聯(lián)合放療的現(xiàn)有臨床研究數(shù)據(jù)并不多。一項(xiàng)關(guān)于易普利單抗聯(lián)合立體定向消融治療的Ⅰ期臨床試驗(yàn)對35例不同腫瘤類型的患者進(jìn)行研究,其中22.9%為NSCLC患者。
數(shù)據(jù)顯示,聯(lián)合治療的中位無瘤生存期為3.2個(gè)月,10%的患者獲得放療區(qū)外的部分緩解,34%的患者出現(xiàn)3級不良反應(yīng),4~5級不良反應(yīng)的發(fā)生率為0%。
對Keynote-001數(shù)據(jù)的二次分析提示,派姆單抗聯(lián)合放療的無瘤生存時(shí)間與總體生存時(shí)間均大于單純放療組,治療相關(guān)的不良反應(yīng)率則沒有顯著變化。
以上初步數(shù)據(jù)顯示,免疫聯(lián)合放療治療在有效性上優(yōu)于單純放療,且并不增加相關(guān)不良反應(yīng)。然而,目前關(guān)于免疫聯(lián)合放療在不同分期NSCLC的臨床試驗(yàn)仍在進(jìn)行中,尚無結(jié)果發(fā)表,而在此過程中,放療策略及放療時(shí)機(jī)的把握也仍需根據(jù)臨床研究結(jié)果不斷摸索。
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