標(biāo)簽：  樂伐替尼 印度

高血壓是抑制腫瘤血管生成靶向藥最常見不良反應(yīng)之一。靶向藥物引起高血壓的發(fā)病機(jī)制研究顯示，VEGF抑制劑可降低組織和器官中的微血管密度，VEGF減少或?qū)ρ軆?nèi)皮造成的反應(yīng)性下降，使維持末梢血管阻力的毛細(xì)血管床減少，造成外周血管阻力增加;或使血管內(nèi)皮的eNOS活性下降造成NO合成減少，NO和PGI2的缺乏造成外周血管阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。

臨床證據(jù)：靶向治療藥物所致腎毒性較少見，但高血壓較多見大量的臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用靶向治療藥物的患者中僅有少數(shù)發(fā)生腎毒性，可能與這些生長因子及受體在腎小球、腎小管中表達(dá)存在明顯的個體差異有關(guān)。而抗VEGF/VEGFR的靶向治療藥物引起的高血壓相對較為多見。臨床表現(xiàn)：高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。

隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。高血壓危象:當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、伴惡心嘔吐、心悸、視力障礙等癥狀,嚴(yán)重時會發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于高血壓急癥,多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。

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